Глаукома

Центр офтальмологии информирует: Глаукома (зеленая вода)

Определение глаукомы (зеленой воды)

Врачи окулисты (офтальмологи) различают два типа глаукомы:

  • первичная глаукома
  • вторичная глаукома
Причиной развития глаукомы являются спайки и повышенное внутриглазное давление

Повышенное давление в глазу часто является причиной глаукомы

Первичная глаукома возникает спонтанно, вторичная глаукома обычно диагностируется после травмы глаза или какого-либо перенесённого заболевания.
Глаукома (зелёная вода) является хроническим прогрессирующим заболеванием глаз. Как правило, заболевание протекает незаметно и не причиняет каких-либо болезненных ощущений. На прогрессирующей стадии глаукома приводит к значительному ухудшению зрения, в особо тяжелом случае даже к его полной потере.
Из-за слишком высокого глазного давления и недостаточного кровоснабжения при глаукоме (зеленой воде) постепенно происходит отмирание волокон зрительного нерва и сетчатки, задача которых состоит в том, чтобы генерировать визуальные впечатления и пересылать их в в зрительный центр мозга. У пациентов с глаукомой этот процес нарушается. Зрительное изображение, воспринимаемое сетчаткой, поступает в зрительный центр неполностью. Происходит процесс сужения границ поля зрения, иногда сохраняется лишь небольшой островок.
Важно своевременно обратиться к врачу окулисту для точной диагностики заболевания и проведения соответствующего лечения, в противном случае грозит полная потеря зрения. Ранняя диагностика и измерение внутриглазного давления являются важной составляющей профилактического осмотра.
Глаукома является второй по частоте причиной возникновения неизлечимой слепоты как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах. Согласно прогнозам, к 2020 году количество людей, ослепших из-за глаукомы, достигнет 11,2 млн человек, а количество больных глаукомой вырастет до 80 миллионов. Вероятность развития глаукомы увеличивается с возрастом.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: гипертония глазного яблока, афакичная глаукома, глазная гипертензия
Термин на англ. яз.: glaucoma

Описание глаукомы (зеленой воды)

Глаз представляет собой сложный орган. Для поддержания формы глазной оболочки и сохранения зрительных функций необходимо определённое внутриглазное давление, которое обеспечивается благодаря балансу притока и оттока внутриглазной жидкости. Внутриглазная жидкость окружает хрусталик и снабжает его и роговицу важными питательными веществами.

У людей в возрасте старше 40 лет отток внутриглазной жидкости затрудняется, в результате чего повышается внутриглазное давление и поражается зрительный нерв. Воспаления или нарушения кровообращения глаз тоже могут повлечь за собой повышение уровня внутриглазного давления.
Как правило, глаукома развивается в течении длительного периода времени. По причине того, что заболевание по началу не вызывает никаких жалоб, пациенты обращаются к врачу окулисту (офтальмологу) слишком поздно. К этому моменту заболевание обычно находится в прогрессирующей стадии, а зрительный нерв необратимо поврежден.

Ухудшение зрения может привести к дугообразному сужению поля зрения. Страдающие этим недугом с трудом ориентируются на местности.

Хотя в Германии не существует единого национального реестра с регистрацией всех случаев слепоты, а доступны лишь статистические данные отдельных федеративных земель, согласно прогнозам, количество новых случаев слепоты по причине демографических изменений к 2013 году вырастет на 25 процентов, с 10.000 до 12.500. Каждый четвёртый слепой потерял зрение в результате глаукомы.

Врачи окулисты (офтальмологи) различают разные формы глаукомы. Примерно 90 процентов всех случаев данного заболевания составляют открытоугольная глаукома и глаукома с нормальным внутриглазным давлением. Особою форму представляет собой острая закрытоугольная глаукома, при которой возникают сильные боли. Больные начинают плохо видеть, глаза краснеют, появляются головные боли, тошнота, рвота. В этом случае врач окулист должен немедленно начать лечение (терапию), чтобы предотвратить полную потерю зрения.

Причины возникновения глаукомы

Повышенное внутриглазное давление является самой частой причиной возникновения глаукомы. К развитию данного заболевания может привести и недостаточное кровоснабжение глаз. С возрастом вероятность появления глаукомы увеличивается.

Заболевание может передаваться по наследству и проявляться даже у грудных детей. В результате аномалий ткани при внутриутробном развитии ребенка нарушается отток внутриглазной жидкости в угол передней камеры глаза. Очень большие и необычно красивые глаза могут указывать на наличие заболевания. При подозрении на глаукому следует обязательно обратиться к врачу окулисту (офтальмологу).

Что Вы можете предпринять при глаукоме?

Если Вы курите и у вас уже проявились первые признаки мерцающей скотомы, Вам следует отказаться от любой формы потребления никотина. Лицам, страдающим гипертонией, диабетом, дислипидемией необходимо находиться под постоянным контролем врачей. Упомянутые заболевания могут ухудшить кровоснабжение глаз и тем самым привести к повреждению зрительного нерва.

Повышенное внутриглазное давление не обязательно приводит к повреждению зрительного нерва (глазной гипертензии). Тем не менее рекомендуется регулярно посещать врача офтальмолога для предотвращения развития глаукомы.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • Окулисты (офтальмологи)

Что ожидает Вас на приеме у врача окулиста (офтальмолога)

Прежде чем врач окулист начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу окулисту необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача окулиста. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом окулистом

Врач-офтальмолог использует различные методы обследованияИсходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач окулист (офтальмолог) может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • измерение внутриглазного давления (тонометрия)
  • обследование зрительного нерва
  • определение границ поля зрения (периметрия)
  • лазерная сканирующая томография

Лечение (терапия)

Цель лечения (терапии) состоит в том, чтобы сохранить оставшееся зрение. Врач окулист (офтальмолог) может помочь пациентам, прописав им глазные капли (антиглаукоматозные). Они снижают внутриглазное давление и улучшают циркуляцию крови в глазах.

В случае, если лечение (терапия) с применением лекарственных препаратов не приносит видимых результатов, проводится лазерное лечение или операция. В зависимости от типа глаукомы (зелёной воды) и стадии заболевания могут быть применены различные методы. Чаще всего врачи окулисты прибегают к следующим процедурам:

  • лазерная трабекулопластика (ЛТП)
  • контролируемая циклофотокоагуляция
  • фистулирующая операция (гониотрепанация)

При оперативных вмешательствах следует рассчитывать с длительным периодом выздоровления. Об успешности операции врач офтальмолог может судить лишь спустя несколько недель.

Профилактика

Ранняя диагностика помогает предотвратить полную потерю зренияПри глаукоме очень важна ранняя диагностика. Поврежденный зрительный нерв не подлежит восстановлению. Поэтому лицам старше 40 лет настоятельно рекомендуется ежегодно в целях профилактики проходить осмотр у глазного врача. Если в Вашей семье уже были случаи данного заболевания или если Вы страдаете близорукостью, диабетом, гипертонией Вам необходимо проходить профилактические обследования до достижения 40-летнего возраста. Каких-либо специальных мер профилактики глаукомы не существует.

Прогноз

Глаукома не поддаётся полному излечению. Лечение (терапия), проводимое врачом окулистом (офтальмологом) может лишь быть направлено на сохранение оставшегося зрения. В случае, если зрительный нерв повреждён и наблюдается сужение поля зрения в большинстве случаев (за небольшими исключениями) восстановить зрение полностью уже будет невозможным.

© CHHG


Опубликовал: 18.05.2015 admin © CHHG