Синдром сухого глаза

Центр офтальмологии информирует: синдром сухого глаза

Определение синдрома сухого глаза

При синдроме сухуго глаза врачи офтальмологи выделяют две различные формы заболевания:

  • гиповолемическая форма
  • эвапоративная форма (форма с повышенной испаряемостью слезной пленки)

Продолжительная работа за экраном компьютера и использование кондиционеров способствуют развитию сухости глазПри гиповолемической форме заболевания вырабатывается недостаточное количество слёзной жидкости, в то время как при эвапоративной форме наблюдается повышенная испаряемость слёзной плёнки по причине её измененного химического состава. Слёзная плёнка обычно имеет трёхслойную структуру: внизу расположен слизистый слой, в середине водянистый, обеспечивающий защиту от бактерий, а вверху находится стабилизирующий (жировой) липидный слой. В случае если химический состав и соотношение отдельных слоёв нарушается врач-офтальмолог диагностирует синдром сухого глаза.
Сухость глаз относится к одним из самых распространённых заболеваний глаз. Как правило, речь идёт о безобидном нарушении, при котором поверхность глаза не достаточно смачиваются слёзной жидкостью. Синдром сухого глаза проявляется различными симптомами, которые более выражены утром и вечером:

  • чувство сухости в глазах
  • покраснение глаз
  • жжение глаз
  • зуд
  • болезненные ощущения в глазах
  • чувство давления в глазах
  • склеенные глаза

Синонимы и похожие термины

Синонимы: сухой кератоконъюнктивит, офисный синдром глаз
Термин на англ. яз.: dry eye syndrom

Описание синдрома сухого глаза

Сухость глаз означает, что поверхность глаза недостаточно увлажняется. Согласно статистике ассоциации врачей офтальмологов Германии каждый пятый пациент, обратившийся к врачу офтальмологу, страдает синдромом сухого глаза. Это примерно 12 миллионов немецких граждан, для которых моргание превращается в пытку.

Синдром сухого глаза является следствием наших современных условий жизни с кондиционерами и центральным отоплением в офисах и гостиницах, а также многочасовой работы за компьютером. Табачный дым, недостаточное потребление жидкости, загрязнённый вредными веществами и озоном воздух, а также постоянное ношение контактных линз могут повлечь за собой снижение продукции слезной жидкости или её полную потерю.

Особенно часто врач офтальмолог диагностирует сухость глаз у людей после 40 лет, так как с возрастом продукция слёзной жидкости значительно уменьшается. По этой причине заболевание больше распространено среди лиц старшего поколения и реже возникает у молодых людей и подростков. У женщин синдром сухого глаза встречается в два раза чаще чем у мужчин, что связано с женскими половыми гормонами, которые повышают риск развития данного заболевания.

Приём медикаментов, например, противоаллергических препаратов, бета-блокаторов, нейролептиков или антидепрессантов может также стать причиной возникновения синдрома сухого глаза.

На начальной стадии данное заболевание глаз не опасно, лишь доставляет небольшой дискомфорт. Однако если не обратиться своевременно к врачу окулисту, есть вероятность развития воспаления конъюнктивы и роговицы. Помимо этого на роговице могут образоваться рубцы, вызывающие снижение остроты зрения. В худшем случае грозит полная потеря зрения.

Причиной недостаточной выработки слёзной жидкости могут стать и другие заболевания, такие как аутоимунные заболевания, деформация век или воспаление ресничных краев век (блефарит), при котором воспалительный процесс затрагивает так называемые мейбомиевые железы.

Причины возникновения синдрома сухого глаза

Врачи офтальмологи называют различные факторы, способствующие развитию синдрома сухого глаза. К ним относятся:

  • естественный процесс старения
  • раздражения век
  • сухой воздух в помещении
  • ношение контактных линз
  • продолжительная работа за компьютером
  • пыль и табачный дым
  • стресс и гормональные изменения
  • побочные действия лекарственных препаратов
  • сахарный диабет
  • ревматизм

Причины возникновения синдрома сухого глаза довольно разнообразны, поэтому Ваш лечащий врач офтальмолог начнёт консультацию с подробной беседы (анамнеза), при этом особое внимание он уделит вопросам, касающимся Ваших повседневных привычкек, рабочего места, приёма медикаментов, ранее известных заболеваний и перенесённой операции на глазах.

Что Вы можете предпринять при синдроме сухого глаза?

Проводите больше времени на свежем воздухе и почаще моргайте глазамиПри средней или тяжелой форме синдрома сухого глаза Вам следует по возможности отказаться от ношения контактных линз. Для того чтобы контактные линзы могли беспрепятственно двигаться по слёзной плёнке поверхности глаза, необходима выработка хотя бы минимального количества слёзной жидкости.

Помимо этого врачи окулисты рекомендуют избегать продолжительной работы за экраном компьютера и защищать глаза от неблагоприятных воздействий окружающей среды: загрязненного воздуха, сильного ультрафиолетового излучения, сквозняков, табачного дыма и сухого воздуха в помещении. При передвижении на автомобиле не направляйте вентилятор с потоком воздуха на глаза, почаще мигайте, тщательно смывайте декоративную косметику с глаз и век и потребляйте как минимум 2 литра воды в день. Проконсультируйтесь с врачом офтальмологом по поводу ношения контактных линз, возможно он посоветует Вам сменить жесткие контактные линзы на мягкие или же отдать предпочтение очкам.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • Окулисты (офтальмологи)

Что ожидает Вас на приеме у врача окулиста (офтальмолога)?

Прежде чем врач окулист начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу окулисту необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача окулиста. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом окулистом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач окулист (офтальмолог) может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • обследование глаз с помощью щелевой лампы
  • окрашивание роговицы и конъюнктивы
  • окрашивание слёзной жидкости препаратом флуоресцеином
  • тест Ширмера
  • видеокератоскопия
  • инфракрасное обследование мейбомиевых желёз (мейбография )

Лечение (терапия)

Врач офтальмолог выпишет Вам слезозаменителиЛечение (терапия) направлено в первую очередь на облегчение жалоб больного. Врач окулист назначает так называемые слезозаменители в форме капель или геля, которые закапываются несколько раз на дню в глаза или конъюнктивальный мешок. В дополнение рекомендуется использовать спрей для глаз, уменьшающий испарение слёзной жидкости, а на ночь наносить на область глаз мазь.

При ярко выраженных симптомах врач офтальмолог может посредством хирургического вмешательства закрыть слёзные точки, через которые вытекает слёзная жидкость. Слёзные точки опустошают или искуственно закупоривают специальными силиконовыми пробочками – обтуратороми. Данная процедура проводится под контролем щелевой лампы, занимает несколько минут и совершенно безболезненна.

В случае, если причина возникших жалоб кроется в мейбомиевых железах врач офтальмолог примет необходимые меры по улучшению выработки их секрета. Для этого он может назначить теплые примочки и массаж век. Если эти меры не принесут ожидаемого результата, используется метод зондирования протоков, иными словами, метод расширения протоков мейбомиевых желез, который выполняется под микроскопом. Данная процедура занимает примерно 20 минут. Результат заметен уже по прошествии нескольких дней.

Профилактика

Сухость глаз часто бывает спровоцирована негативными влияниями окружающей среды, заболевание можно предотвратить, придерживаясь следующих простых правил:

  • поддерживать чистый и влажный воздух в помещении
  • делать длительные паузы при работе за компьютером
  • чаще моргать при просмотре телевизора или при работе за компьютером
  • избегать табачного дыма
  • избегать сквозняков при использовании кондиционера
  • потреблять достаточное количество жидкости, до двух литров в день
  • избегать длительного ношения контактных линз или регулярно увлажнять глаза заменителем слезной жидкости (без консервантов)

Прогноз

Как правило, сухость глаз не влечет за собой никаких серьёзных последствий, однако может негативно повлиять на качество повседневной жизни. Обычно требуется длительное лечение (терапия) под контролем врача окулиста. Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью к врачу окулисту и не начать курс лечения есть вероятность развития осложнений или необратимого снижения зрения.

© CHHG


Опубликовал: 19.05.2015 admin © CHHG