Воспаление маточных труб, яичников, аднексит

Центр гинекологии информирует: воспаление маточных труб, яичников, аднексит

Определение воспаления маточных труб, яичников (аднекситa)

При воспалении маточных труб, яичников, а также аднексите в зависимости от локализации очага инфекции врачи-гинекологи различают между:

  • восходящей инфекцией
  • нисходящей инфекцией
  • гематогенной инфекцией

Аднексит возникает вследствие восходящих и нисходящих инфекции, бактерий или хламидийПричиной воспаления маточных труб, яичников (аднексита), как правило, является бактериальная инфекция, реже заболевание провоцируют вирусы. Возбудители проникают различными путями в область маточных труб и яичников.

При восходящей инфекции возбудители патологического процесса во время полового акта поднимаются через влагалище до маточных труб и яичников, поражая их. При нисходящей инфекции возбудители проникают в придатки и яичники из воспалённых соседних внутренних органов, например, аппендикса, путем непосредственного контакта с инфекционно-воспалительным очагом либо через лимфу. При гематогенной инфекции возбудители попадают в придатки и яичники через кровь.

Воспаление придатков и яичников (аднексит) диагностируется чаще всего у молодых женщин и девушек до двадцати лет, ведущих активную сексуальную жизнь. До наступления половой зрелости и в период менопаузы аднексит встречается очень редко.

Воспаление придатков и яичников является очень серьёзным заболеванием и обязательно должно находиться под наблюдением врача-гинеколога. К симптомам аднексита относятся:

  • температура
  • боли в нижней части живота
  • выделения
  • атипичное кровотечение
  • тошнота
  • рвота
  • болезненное самочувствие

Маточные трубы и яичники называют придатками матки (по-латыни придаток — аднекс). Если воспалительный процесс поражает как маточные трубы так и яичники, врачи  говорят об аднексите.

Если инфекция поражает только маточные трубы, то речь идёт о сальпингите, если же в воспалительный процесс вовлечены яичники говорят об оофорите. Порознь упомянутые воспаления встречаются довольно редко.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: сальпингит, oофорит, воспаление маточных труб, воспаление яичников
Термин на англ. яз: adnexitis

Описание

При появлении болей в нижней части живота, температуры, выделений, рвоты и тошноты следует немедленно обратиться к гинекологуВоспалением яичников и маточных труб (аднекситом) преимущественно страдают девочки и женщины в возрасте 15-25 лет. Именно в этой возрастной категории заболевание диагностируется гинекологами чаще всего.

Возбудителями заболевания, как правило, являются бактерии. Если своевременно не начать лечение воспаления, могут возникнуть серьёзные осложнения. Oчень важно при появлении первых признаков, таких как боли в нижней части живота, температура, выделения, рвота и тошнота, немедленно обратиться за помощью к врачу-гинекологу.

Недиагностированное вовремя воспаление маточных труб и яичников представляет собой одну из самых частых причин развития бесплодности. Особенно хламидийная инфекция, которая часто протекает незаметно, может привести к бесплодию у женщин.

При накоплении гноя могут возникнуть абцессы в маточных трубах и яичниках. Помимо этого есть вероятность распространения инфекции на другие органы. В особо тяжёлом случае воспалительный процесс охватывает всю брюшную область (перитонит). При распространении возбудителей инфекции через кровеносную систему, достаточно высок риск возникновения заражения крови (сепсиса).

Как следствие воспаления маточных труб и яичников (аднексита) образуются спайки, которые являются причиной появления сильных болей. В результате прохождение яйцеклетки из яичника в матку становится невозможным. Если оплодотворение всё же произошло, в большинстве случаев возникает внематочная беременность.

При полной непроходимости маточных труб, забеременеть обычным путем невозможно.

Причины развития воспаления маточных труб, яичников,  аднекситa

В 70 % случаев воспаления маточных труб и яичников провоцируют бактерии, особенно хламидии и гонококки — возбудители гонореи, передаваемой половым путём.

Зачастую заболевание вызывают так называемые смешанные инфекции с несколькими возбудителями, такими как стафилококки, стрептококки, колибактерии и клостридии.

Во время полового акта, в период менструации, после проведения оперативного вмешательства в области нижней части живота, а также в послеродовой период микробы через влагалище могут проникнуть в яичники и маточные трубы и вызвать их воспаление.

При определённых условиях внутриматочная спираль, используемая как средство для предотвращения нежелательной беременности, тоже способствует распространению инфекции.

Гинекологи указывают также на то, что аднексит может появиться в результате распространения воспалительного процесса из другого источника, например, туберкулёза или воспаленного аппендикса. 

Что предпринять при воспалении маточных труб, яичников,  аднексите

Пациенткам, у которых врач диагностировал воспаление яичников и маточных труб, следует беречь себя от перенапряжения и придерживаться в течении нескольких дней постельного режима.

В период острых фаз аднексита рекомендуется охлаждение нижней части живота, а после стихания обострения воспаления положительное воздействие оказывают тёплые компрессы и сидячие ванны.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • гинекологи

Что Вас ожидает на приеме у врача-гинеколога

Прежде чем врач -гинеколог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнеза) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу-гинекологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача- гинеколога. Образец подобной таблицы: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые гинекологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и Вашего актуального состояния врач-гинеколог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • мазок из влагалища
  • культивирование возбудителя инфекции
  • анализ крови
  • ультразвуковое исследование (сонография)
  • эндоскопия брюшной полости (лапороскопия)
  • эндоскопия полости таза (пельвископия)

Лечение (терапия)

При острой фазе воспаления врач-гинеколог рекомендует проведение лечения в условиях стационараСвоевременно начатое лечение аднексита позволяет предотвратить развитие хронической формы заболевания, образования спаек, возникновения бесплодия.

В большинстве случаев лечение воспаления яичников и маточных труб рекомендуется проводить в условиях стационара, поскольку в первые дни пациенткам необходимо придерживаться постельного режима. Острая фаза воспаления, как правило, длится 1-2 недели. В распоряжении врачей-гинекологов находятся различные средства и методики, позволяющие успешно лечить данное заболевание:

  • медикаментозное лечение (терапия): антибиотиками, противовоспалительными медикаментами или гормональными препаратами — при нерегулярном менструальном цикле
  • физиотерапевтическое лечение (терапия): лёд, приложенный к нижней части живота, уменьшает боли и улучшает кровообращения. По прошествии острой стадии заболевания положительное воздействие оказывает теплотерапия. Она способствует улучшению кровообращения, в результате чего пораженные ткани восстанавливаются без образования рубцов.
  • оперативное лечение (терапия): если консервативный метод лечения (терапии) не приносит желаемых результатов, гинеколог проводит хирургическое вмешательство. Абсцесс в брюшной полости врач устраняет пункцией. При необходимости удаляются маточные трубы, яичники и матка. Пациенткам, которые хотят после операции иметь детей, следует своевременно воспользоваться услугами репродуктивной медицины.

Eсли причиной воспаления маточных труб и яичников (аднексита) являются возбудители, которые передаются половым путём, лечение необходимо пройти обоим партнёрам.

Профилактика

Регулярные осмотры у врача-гинеколога помогут предотвратить развитие воспаления маточных труб и яичников (аднексита), а использование презервативов защитит от инфекции и тем самым снизит риск распространения возбудителей через влагалище.

Прогноз

При своевременном лечении воспаления придатков (аднексита), прогноз на выздоровление благоприятный. Примерно у 80 % пациенток после проведения курса лечения жалобы не возобновлялись. Если же инфекционно-воспалительное заболевание уже перешло в хроническую стадию, оно может стать причиной появления постоянных жалоб и развития бесплодия.


Опубликовал: 25.01.2017 admin © CHHG