Эндометриоз

Гинекологический центр информирует: эндометриоз

Определение эндометриоза

эндометриозСпециалист по гинекологии различает различные виды эндометриоза:

  • Наружный генитальный эндометриоз: Клетки эндометрия разрастаются в малом тазу, т.е. на матке, брюшине, маточных трубах и яичниках. Это самая частая форма эндометриоза.
  • Внутренний генитальный эндометриоз: Клетки эндометрия разрастаются в мышечном слое матки (миометрий).
  • Внеполовой эндометриоз: Эндометриоз проявляется в располагающихся рядом с маткой органах, кишечнике или мочевом пузыре, иногда в легких, у пуповины и диафрагмы. Эта форма эндометриоза встречается крайне редко.

Гинекологи исходят из того, что у около 40% женщин, страдающих наружным генитальным эндометриозом, развивается и внутренняя форма этого заболевания.

Эндометриоз представляет собой доброкачественное гинекологическое заболевание, которое возникает у женщин репродуктивного возраста. Ткань, которая очень похожа на слизистую оболочку матки (эндометрий), начинает разрастаться в нижней части живота вне полости матки. Однако клетки эндометрия могут разрастаться в любой области тела. Они подвержены влиянию гормонов и менструации. Ткань сама по себе функциональна, способна к росту и выделению крови во время менструации. Если при эндометриозе пациентка не проходит лечение у специалиста по гинекологии, клетки эндометрия распространяются дальше, что впоследствии ведет к воспалениям и сращениям. Эндометриоз является самой частой причиной бесплодия. Заболевание может приобрести хроническую форму и причинять сильные боли, однако оно не всегда вызывает жалобы и недуги и поэтому остается зачастую незамеченным. Большинство женщин, у которых был диагностирован эндометриоз, находятся в возрасте от 20 до 40 лет. По предварительным расчетам эндометриозом заболевают от 7% до 15% женщин, половина из которых проходят лечение у гинеколога в связи с жалобами, возникшими от заболевания.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: внутренний эндометриоз, внешний эндометриоз, Andenomyosis uteri
Термин на англ. яз.: endometriosis

Описание эндометриоза

Эндометриоз является распространенным, доброкачественным гинекологическим заболеваниемЭндометриоз является распространенным, доброкачественным гинекологическим заболеванием. Однако диагностирование эндометриоза и соответствующее лечение длится годами. Зачастую большинство женщин, несмотря на болезненную менструацию, сопровождаемую спазмами, не обращаются к специалисту по гинекологии. При эндометриозе ткань, которая по строению похожа на слизистую оболочку матки (эндометрий), срастается в тех регионах, где этого происходить не должно, в мышечном слое матки или вне матки. Каждый орган может быть затронут. Растущая ткань, как и нормальная слизистая оболочка матки, принимает участие в менструальном цикле, что приводит к появлению болей. К другим симптомам относятся:

  • нарушение менструального цикла
  • бесплодие
  • боли в пояснице
  • диспареуния
  • кровь в моче или стуле
  • болезненное мочеиспускание
  • нарушение опорожнения

До начала периода полового созревания эндометриоз не развивается и проявляется в редких случаях после наступления менопаузы. Это заболевание способно нанести непоправимый вред репродуктивному здоровью женщины, поскольку оно может привести к спайкам в маточных трубах и тем самым препятствовать перемещению сперматозоидов в матку и оплодотворению яйцеклетки.

Причины эндометриоза

К сожалению, врачи до сих пор не могут с уверенностью сказать, что именно приводит к развитию эндометриоза. Возможной причиной может быть первичное заболевание матки. Мышечные движения, которые играют неотъемлемую роль в функции матки, становятся сильнее и несогласованнее при эндометриозе, что приводит к мельчайшим повреждениям (микротравмам) в самых глубоких слоях слизистой оболочки матки. Вследствие этого клетки, которые попадают через маточные трубы в брюшную полость, могут экстрагироваться. Эти клетки обладают способностью прикрепляться к другому региону или органу тела и давать начало развитию ткани, которая будет похожа по строению на слизистую оболочку матки. Помимо этого врачи гинекологи отмечают существенную роль иммунологическихи и генетических факторов, которые также могут вести к развитию эндометриоза.

Что Вы можете предпринять при эндометриозе?

Для снижения симптомов при эндометриозе Вам следует следить за правильным питанием, регулярными физическими нагрузками и сокращением стресса, прибегая к упражнениям на расслабление. Дополнительную помощь могут оказать теплые ванны и обертывания.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • гинекологи
  • радиологи
  • гистологи

Что ожидает Вас на приеме у гинеколога?

на приеме у гинекологаПрежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнеза) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Специалисту по гинекологии необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у гинеколога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые гинекологами в Берлине

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния специалист по гинекологии может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • гинекологическое обследование
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • IV-пиелограмма (рентгеновское обследование мочевыводящих путей с применением контрастного вещества)
  • компьютерная томография (КТ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • лапароскопия
  • ректоскопия
  • анализы крови
  • гистологическое обследование

Эндометриоз зачастую возникает с миомами, которые также относятся к доброкачественным изменениям мышечного слоя матки. Точная диагностика и дифференцирование обоих заболеваний чрезвычайно важны, поскольку их лечение существенно отличается друг от друга.

Лечение (терапия)

Специалист по гинекологии располагает хирургическими и медикаментозными методами лечения для излечения эндометриоза и снижения недуга. Вид лечения (терапии) зависит от стадии эндометриоза, положения клеток эндометрия, возраста пациентки и возможного желания забеременеть.

Операции, при которых специалист по гинекологии полностью может удалить источник эндометриоза, как правило, проходят успешно и ведут к освобождению от недуга в большинстве случаев. Источник эндометриоза, который доступен через влагалище, специалист по гинекологии напрямую вырезает (иссечение). Более мелкие источники эндометриоза в пределах брюшной полости гинеколог удаляет при помощи лазера в процессе лапароскопии или закупоривает их электро-хирургическим путем. Во время лапароскопии врач использует малоинвазивную технику. Если источники эндометриоза широко распространились и находятся в труднодоступным регионах, специалист по гинекологии прибегнет к операции через разрез брюшной стенки. Операция при эндометриозе содействует желанию забеременеть у половины страдающих этим заболеванием. Специалист по гинекологии может применить и медикаментозное лечение при эндометриозе. Так называемый гонадотропин-рилизинг-гормон снижает производство эстрогенов, источники эндометриоза рассасываются, но не пропадают бесследно. В определенных случаях специалист по гинекологии может прибегнуть к обезболивающему лечению, лечению против бесплодия или психосоматическому лечению (терапии).

Меры профилактики

На сегодняшний момент нет методов избежания заболевания эндометриозом. Однако женщины могут способствовать раннему распознанию заболевания, которое заметно увеличивает шансы на выздоровление. Если у Вас менструальный цикл сопровождается болями в животе, обязательно обратитесь к гинекологу.

Прогноз

Полное выздоровление от эндометриоза до сегодняшнего дня невозможно. Целью лечения является улучшение общего состояния здоровья. Помимо этого боли будут уменьшены и репродуктивная способность улучшена.

© CHHG


Опубликовал: 22.05.2015 admin © CHHG