Лихорадка Денге

Лихорадка Денге. Москит - переносчик вирусаЛихорадка Денге  — это вирусная инфекция, распространена в основном в тропической и субтропической местности. Вирус передается через укусы комара рода Кусака египетский (Aedes aegypti), а так же Тигриного комара (Aedes albopticus). Оба вида активны днем. Возбудитель относится к флавивирусам, которые так же вызывают желтую лихорадку, весеннелетний менингоэнцефалит и лихорадку Чикунгунья.

Как видно из названия, классическими симптомами является лихорадочное состояние (как при гриппе), которое обычно протекает без осложнений и через некоторое время стихает.

При осложненном течении, которое сочетается с внутренними кровотечениями, все же возможны смертельные исходы, в основном у детей.

В качестве профилактических мероприятий возможно лишь предотвращение укусов переносчиков заболевания — комаров, в настоящее время вакцина еще не разработана.

Лихорадка Денге — инфекционно заболевание, подлежащее обязательной регистрации с соответствующим извещением.

Причины

Тестеры лихорадки Денге ( антиген NS1  и IgM/IgG)Существуют 4 подтипа вируса (DEN I-IV). В течение одной эпидемии они могут встречаться одновременно. Перенесенная ранее инфекция защищает в дальнейшем лишь от заболевания, вызванного тем же самым подтипом вируса. Теоретически можно перенести лихорадку Денге 4 раза в жизни.

Симптомы (жалобы)

Инкубационный период (время от начала заболевания до появления первых симптомов) составляет в среднем 14 дней.

Внезапно появляются следующие симптомы:

  • Высокая температура тела (до 41 С)
  • Озноб
  • Тяжелое болезненное самочувствие
  • Головная боль, боль в мышцах, в ногах (часто так же глазная боль и боль в крестце)Сыпь на лице

Через 2 дня появляются:

  • Головокружение
  • Тошнота
  • Боль в горле и насморк

Приблизительно через 4 дня температура спадает и наступает период, когда пациент чувствует себя относительно хорошо. Затем вновь наблюдается резкое повышение температуры тела. Вновь появляется сыпь на лице и распространяется на все тело. При обычном течении все симптомы исчезают полностью через 2 недели.

Опасная форма течения лихорадки Денге

При сочетании с другим типом вируса особенно у детей и молодых людей возможен смертельный исход. При этой форме заболевания нарушается всертываемость крови.

Жалобы:

  • Классические жалобы при лихорадке Денге (очень высокая температура)
  • Ухудшение общего состояния
  • Кровавая рвота
  • Кровавый понос
  • Появляются маленькие кровоизлияния на коже, размером с булавочную головку (так называемые петехии)

Шоковый синдром при лихорадке Денге

  • наблюдается резкое падение артериального давления, потеря сознания вследствие нарушения кровообращения

Диагностика (исследования)

  • изучение анамнеза, сбор жалоб, необходимо принимать во внимание предшествующие поездки
  • Осмотр больного, при пальпации живота печень увеличена
  • Антитела к возбудителю в крови определяются с 4 дня заболевания
  • Определение факторов свертываемости крови и длугие лабораторные исследования

Терапия (лечение)

Специфического (противовирусного )лечения лихорадки Денге нет. Терапия направлена на снижение симптомов заболевания, в легких случаях проводится амбулаторно, при тяжелом течении с геморрагической лихорадкой и шок-синдромом необходима интенсивная терапия.

Возможные осложнения

Классическая форма протекает без осложнений. При отсутствии лечения летальный исход в 20% случаев, однако при интенсивной терапии составляет примерно 2 % , в основном у детей 1 года жизни.

Профилактика

Лихорадка Денге. Профилактика: Противомоскитная сеткаВакцины в настоящее время не существует.

В качестве профилактики используются следующие мероприятия:

  • В сумерках и по ночам носить светлую одежду и длинные брюки, носки и закрытую обувь, а в районнах с повышенным фактором риска — и днем
  • Использование репеллентов (средств, отпугивающих насекомых) на открытых участках кожи
  • Москитные сетки (с пропиткой репеллентами) над кроватями

© CHHG


Опубликовал: 16.04.2010 admin © CHHG