Ветряная оспа

Центр дерматологии информирует: ветряная оспа, варицелла, ветрянка

Определение ветряной оспы (варицеллы), ветрянки

Ветряная оспа характеризуется зудящими высыпаниями на коже в виде красных пятенВетряная оспа (варицелла) представляет собой острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус варицелла-зостер. Данный вирус вызывает у человека два различных заболевания:

  • ветряная оспа (варицелла), называемая также ветрянкой — первичная инфекция
  • опоясывающий лишай (герпес зостер) — вторичная инфекция

Ветряная оспа (варицелла) является одним из наиболее распространенных заболеваний детского возраста.

Заболевание характеризуется зудящими высыпаниями на коже в виде красных пятен, повышенной температурой тела, головными болями, ломотой в теле и слабостью. В 2004 году была введена вакцина для профилактики ветряной оспы, ваш лечащий врач дерматолог предоставит Вам необходимую информацию по этому поводу.

Как правило, у детей ветряная оспа (варицелла) протекает безобидно, однако во время беременности вирус ветрянки представляет опасность для развивающегося плода. Вирус ветряной оспы передаётся воздушно-капельным или контактным путем. Капельки слюны больного человека при кашле, чихании или разговоре с потоками воздуха могут распространяться на расстояние нескольких метров и заразить находящихся вблизи людей. Вирусы выживают при комнатной температуре не более 10 минут. Ветряная оспа (варицелла) может передаваться также при прямом контакте с содержимым пузырьков, которые возникают на коже во время заболевания.

Инкубационный период составляет, как правило, 14-16 дней, реже 8-28 дней. После перенесенной ветряной оспы вирус не исчезает полностью из тела, а «оседает» в ганглиозных клетках и нервных узлах. При определённых обстоятельствах он снова может перейти в активную фазу и стать причиной появления опоясывающего лишая (герпеса зостер). В Германии врачи дерматологи обнаруживают опоясывающий лишай (герпес зостер) у каждого пятого человека старшего возраста. Обычно он появляется у людей старшего возраста и проявляется в виде высыпаний на определённых участках тела. Пациенты, страдающие опоясывающим лишаем (герпесом зостер) считаются заразными до заживления и образовании корок на пузырьках, поэтому врачи рекомендуют по возможности в этот период избегать контакта с другими людьми.

Переболев ветряной оспой (варицеллой) однажды, у человека вырабатывается стойкий иммунитет на всю жизнь. Лишь в очень редких случаях врач дерматолог диагностурует заболевание во второй раз. Обычно в тех случаях, когда ветрянка была перенесена больным в очень раннем возрасте или заболевание протекало в легкой форме.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: ветрянка, варицелла
Термины на англ. яз.: chickenpox, varicella

Описание ветряной оспы (варицеллы), ветрянки

Пузырьки на кожном покрове наполнены прозрачной жидкостьюВрач дерматолог распознают ветряную оспу (варицеллу) по типичным кожным высыпаниям красного цвета и ззуду. Чаще всего красные пятна возникают в несколько этапов. У некоторых больных могут появиться только несколько пятен, в то время как другие бывают усыпаны ими с головы до ног.

На теле образуются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которая очень заразна, поскольку содержит живые вирусы. Через какое-то время пузырьки лопаются и на них образуется корочка. Чаще всего сыпь бывает на животе, спине и лице, однако высыпания могут появиться и на ногах, руках, иногда на слизистой носа и рта, а также в области ануса и гениталей.

Как правило, ветряная оспа (варицелла) продолжается от двух до трёх недель, до тех пор пока на пузырьках не образуется корочка. Заболевание протекает обычно безобидно, в то время как у грудных детей и людей более старшего возраста могут возникнуть такие осложнения, как воспаление оболочек головного мозга, лёгких, печени, расстройство желудочно-кишечного тракта. В очень редких случаях возможен смертельный исход. Особому риску подвержены пациенты с дисфункцией иммунной системы.

Большую опасность ветряная оспа (варицелла) представляет во время беременности в случае, если у женщины нет антител к этому заболеванию, что в свою очередь, встречается довольно редко — у трёх беременных из сотни. Беременным женщинам, имевшим контакт с лицами, зараженными ветряной оспой (варицеллой), следует обязательно обратиться к врачу дерматологу и при возможности внутривенно ввести антитела против вируса (иммунопрофилактика), т.к. ветряная оспа может передаваться от беременной женщины ребенку через плаценту, что случается в 25 процентах всех случаев. Процент развития тяжелых поражений плода при ветрянке составляет 1-2 процента.

Особенно опасным считается заражение беременной женщины ветряной оспой (варицеллой) между 8 и 20 неделями беременности. В этот период формируются конечности и органы ребенка. Заражение плода может привести к неправильному развитию, вызывая уродства, в особо тяжелом случае к выкидышу.

Заражение матери вирусом ветрянки (варицеллы) незадолго до или после рождения ребенка может стать серьёзным поводом для беспокойств, так как в этом случае материнские защитные антитела не передадутся плоду и соответственно новорожденный не будет располагать достаточным иммунитетом. Ветряная оспа (варицелла) представляет повышенный риск для крохи, примерно 30 процентов малышей в случае инфицирования умирают от данной инфекции. По этой причине дерматологи советуют вводить новорожденному антитела против вируса вырицеллы-зостер (иммунопрофилактика).

Согласно закону о защите населения от инфекционных заболеваний все случаи заражения ветряной оспой (варицеллой) должны быть официально зарегистрированы. Детям, больным ветрянкой, не разрешается посещать детские дошкольные и образовательные учреждения. В случае подозрения на инфицирование ребенка ветряной оспой (варицеллой) необходимо проинформировать воспитателей детского сада и сотрудников дошкольного учреждения или школы о заболевании.

Причины возникновения ветряной оспы (варицеллы), ветрянки

Возбудителем заболевания являются вирусы варицеллы-зостер, которые легко передаются от человека к человеку. Они распространяются воздушно-капельным путём при чихании, кашле и разговоре или же при прямом контактае с содержимым пузырьков. Больной ветрянкой является заразным ещё за два дня до появления сыпи на коже. Как только пузырьки покрываются корочкой и засыхают, опасность заражения инфекцией исчезает. Ветряная оспа (варицелла), называемая также ветрянкой, считается доброкачественным заболеванием, которое достаточно легко поддаётся лечению.

Что вы можете предпринять при ветряной оспе, ветрянке?

Оказывают положительное воздействие и помогают снизить зуд охлаждающие компрессы. Ваш лечащий врач дерматолог пропишет Вам жаропонижающие препараты, а также лосьоны, присыпки или гели против зуда. Родителям заболевшего ребёнка необходимо следить, чтобы ребенок не расчесывал пузырьки и корочки во избежание их воспаления. В случае осложнения есть вероятность развития тяжелых кожных инфекций, которые могут привести к заражению крови (сепсису). Врачи советуют коротко стричь ногти у детей или надевать им на руки тонкие хлопчатобумажные варежки. Эти простые меры предотвратят появление на коже рубцов от расчесывания пузырьковой сыпи.

Больным ветряной оспой (варицеллой) следует избегать контакта со здоровыми людьми, не имеющими иммунитета против заболевания, и по возможности, придерживаться постельного режима.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • инфектолог
  • педиатр

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача инфектолога?

Прежде чем врач инфектолог или педиатр начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу инфектологу или педиатру необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом инфектологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач инфектолог или педиатр могут прибегнуть к следующим обследованиям:

  • обследование пораженных кожных покровов
  • лабораторное обследование крови
  • ELISA — тест (на выявление вируса)
  • ПЦР-тест (на выявление вируса)

Лечение (терапия)

При ветряной оспе (варицелле), называемой также ветрянкой, врачи дерматологи занимаются лишь лечением симптомов. Купание, тщательный уход за поврежденными участками кожи, а также приём препаратов, снижающих зуд, оказывают положительное успокаивающее действие на кожные покровы. Антибиотики не действуют на вирусные инфекции, поэтому нецелесообразно их использовать при лечении заболеваний, вызванных вирусами. Дерматологи назначают антибиотики только при лечении воспалений, возбудительями которых являются бактерии. При опоясывающем лишае (герпес зостер) лечащий врач дерматолог выписывает антивирусные препараты.

Профилактика

http://www.citypraxen.de/wp-content/uploads/2011/05/cp_windpocken_45661664-300x200.jpgПостоянно действующий комитет Германии по вопросам иммунизации рекомендует обязательно проводить вакцинацию против ветряной оспы (варицеллы). У детей прививка осуществляется в два этапа. Первая вакцинацию ребенка проходит в возрасте 11-14 месяцев, вторую — в возрасте 15-23 месяцев.

Дети и подростки, не переболевшие ветрянкой оспой (варицеллой) и не имеющие иммунитета к вирусу заболевания, должны обязательно обратиться к врачу и получить соответствующую дозу вакцины, т.к. ветрянка во взрослом возрасте может вызвать серьёзные осложнения.

Женщинам, планирующим беременность, врачи настоятельно советуют сделать прививку против ветряной оспы (варицеллы). Для лиц старше 50 лет предлагается вакцинация против опоясывающего лишая (герпес зостер). Ваш лечащий врач дерматолог проконсультирует Вас о пользе и возможных осложнениях вакцинации.

Прогноз

Ветряная оспа (варицелла), как правило, протекает доброкачественно и не вызывает каких-либо осложнений. Однако следует обратить внимание на то, что расчесывание и царапанье пузырьков может привести к образованию рубцов на коже.

© CHHG


Опубликовал: 14.05.2015 admin © CHHG