Артроз

Центр ортопедии информирует: Артроз

Определение артроза

Артроз является самым распространённым заболеванием, диагностируемым ортопедамиВрач ортопед разделяет артроз на первичный и вторичный. При первичном артрозе неизвестно, что спровоцировало появление заболевания, при вторичном причина возникновения артроза известна, его могут вызвать перенапряжения, деформации, воспалительные процессы или несчастный случай. По причине разрушения (дегенерации) хряща происходит изнашивание сустава.

Артроз является самым распространённым заболеванием суставов, которое диагностируется врачами ортопедами. В Германии этим заболеванием страдают примерно пять миллионов людей. Артроз может поразить любой сустав человеческого организма. В зависимости от локализации патологического процесса различают следующие виды артроза:

  • артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • артроз коленного сустава (гонартроз)
  • артроз суставов пальцев рук (геберденартроз)
  • артроз плечевых суставов (омартроз)
  • артроз позвоночника (артроз фасеточного сустава и спинномозговой стеноз)
  • артроз голеноступного сустава
  • артроз пальцев ног

Чаще всего ортопеды диагностируют артроз коленного и тазобедренного сустава, так как именно эти суставы подвергаются наибольшей нагрузке в повседневной жизни. Однако заболевание может поразить руки, ступни, плечи, голеностопные и локтевые суставы. До 45 лет артроз чаще встречается у мужчин, после достижения 55-летнего возраста заболевание больше распространено у женщин.

Разрушение хряща и износ сустава происходят в течении длительного периода времени, но, как правило, пациенты по началу даже не замечают этого процесса. Артроз суставов пальцев рук может вызывать болезненные ощущения. На суставах пальцев часто образуются небольшие отчетливые узелки.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: износ суставов, дегенеративное заболевание суставов, износ хряща
Термин на англ. яз: arthrosis

Описание артроза

Артроз относится к хроническим заболеваниям, а это значит, что врач-ортопед может повлиять на течение болезни, не не в силах её остановить. Артроз может протекать по-разному. На прогрессирующей стадии хрящ полностью разрушается и происходит трение костей друг о друга. На рентгеновском снимке врач-ортопед может увидеть, что суставные концы костей соприкасаются друг с другом, а, так называемая, суставная щель практически полностью исчезла.

Нередко трение суставов можно даже услышать. На пальцах рук узловатые утолщения не только видны, но и прощупываются. Движения становятся ограниченными. На продвинутой стадии артроза сустав становится нестабильным и неподвижным, появляются сильные боли, а воспалительный процесс на фоне изнашивания принимает более выраженный характер.

При артрозе сустав деформируется, кости уплотняются. Если Вы заметили у себя следующие симптомы, Вам следует немедленно обратиться к врачу-ортопеду:

  • деформация сустава
  • внутрисуставной выпот
  • хруст суставов
  • боли в начале движения
  • боли при нагрузке на сустав

Ваш лечащий врач-ортопед выяснит действительно ли это артроз или же симптомы вызваны совершенно иным заболеванием. Артроз может повредить близлежащие связки и сухожилия.

Причины возникновения артроза

Артроз может быть вызван различными причинами. В большинстве случаев – это несоответствие между нагрузкой на сустав и способностью хрящевой ткани выдержать её. Постепенно хрящ дегенерирует. Врачи-ортопеды в первую очередь называют следующие причины возникновения артроза:

  • деформации, например, x-образные ноги (вальгусное искривление ног)
  • врождённые хрящевые дефекты
  • перенесённые травмы, такие как переломы, травмы капсулы и связок
  • избыточный вес
  • подагра
  • диабет
  • гемофилия
  • большой спорт
  • наследственные факторы

Помимо этого учёные выяснили, что при заболевании суставов повышается концентрация определённого медиатора иммунной системы (интерлейкина 1), что способствует разрушению хрящевой ткани и инициирует воспалительные процессы.

Что Вы можете предпринять при артрозе?

Благодаря движению суставы получают необходимые им питательные веществаПациенты могут содействовать замедлению прогрессирования артроза, придерживаясь определённого образа жизни. Врач-ортопед проконсультирует Вас по этому поводу.

Движение очень важно при артрозе. Однако многие люди при острых болях прекращают физическую активность, опасаясь того, что болезненные ощущения усилятся. Однако умеренная физическая активность необходима для правильного обмена веществ в хряще. Хрящ не имеет кровеносных сосудов и получает питательные вещества только из синовиальной жидкости. При каждом движении сустава синовиальная жидкость распределяется по поверхностям суставного хряща. Помимо этого движение помогает предотвратить окостенение сустава и развитие ожирения.

В качестве физических упражнений хорошо подходит при заболеваниях суставов езда на велосипеде, плавание, пешие прогулки. Ортопеды обращают внимание на то, что следует избегать видов спорта, связанных с неравномерной нагрузкой. Чтобы уменьшить нагрузку на суставы рекомендуется использовать дополнительную опору при ходьбе в виде трости и носить обувь с утолщенными амортизирующими каблуками. Тепловые процедуры и прохладные обертывания способствуют улучшению кровообращения и подвижности поражённых суставов. Следует обращать особое внимание на сбалансированное питание, употребление большого количества фруктов и овощей.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • ортопед
  • хирург

Что ожидает Вас на приеме у врача-ортопеда?

Прежде чем врач-ортопед начнет обследования, он начнет с беседы (анамнеза) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.
Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное и выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу-ортопеду необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача ортопеда. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом ортопедом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и Вашего актуального состояния врач-ортопед может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • общее обследование тела
  • рентгеновские снимки
  • ультразвуковое исследование (сонография)
  • компьютерная томография (КT)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • пункция сустава
  • сцинтиграфия
  • измерение плотности костей
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
  • электромиограмма

Лечение (терапия)

Лечение (терапия) при артрозе зависит от причин, протекания и стадии заболевания. Однако следует иметь в виду, что разрушенный хрящ восстановлению не подлежит. В первую очередь усилия ортопеда направлены на то, чтобы

  • уменьшить боли пациентов
  • сохранить хрящевой слой
  • замедллить процесс разрушения хрящевой ткани
  • сохранить подвижность сустава

Врач также может назначить курс физиотерапии или лечебной гимнастикиПри медикаментозном лечении (терапии) врач-ортопед назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. К ним относятся обезболивающие средства без содержания кортизона (так называемые нестероидные антифлогистики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ингибиторы ЦОГ–2) и медикаменты с содержанием кортизона. Кортизон оказывает противовоспалительное действие и вводится непосредственно в сустав.

К другим способам лечения (терапии) артроза относятся эрготерапия, физиотерапия, теплолечение и массажи. Рентгеновское облучение в малых дозах также оказывает обезболивающий эффект и всё больше применяется при лечении артрозных воспалений. В особо тяжелых случаях хирург-ортопед проводит операцию по частичной или полной замене сустава на искусственный протез (частичный или тотальный эндопротез).

Деформации суставов, провоцирующие развития артроза, тоже могут быть исправлены врачом-ортопедом посредством оперативного вмешательства.

Профилактика

Можно предотвратить развитие артроза, придерживаясь здорового образа жизни и обращая особое внимание на питание:

  • старайтесь избегать избыточного веса, он является дополнительной нагрузкой на суставы, жировую клетчатку и способствует разрушению хрящевой ткани
  • побольше двигайтесь, так как движение инициирует регенерацию хрящевой ткани
  • тренируйте мышцы, поскольку хорошо натренированная мускулатура уменьшает нагрузку на суставы
  • откажитесь от употребления никотина и алкоголя
  • выбирайте виды спорта, щадящие суставы, такие как езда на велосипеде, плавание, гимнастика, пешие прогулки, аквааэробика

Прогноз

Чем раньше врач выявит артроз, тем эффективнее будет лечение. Вылечить полностью артроз невозможно, поражение костной ткани и деформация костей не подлежат восстановлению. Для сохранения и улучшения подвижности сустава важно своевременно обратиться к врачу-ортопеду.

© CHHG


Опубликовал: 08.07.2015 admin © CHHG