Молоткообразные и когтеобразные деформации пальцев ноги

Молоткообразные и когтеобразные деформации пальцев ноги называются иначе молоткообразным и когтеобразным пальцами.

При молоткообразной деформации происходит максимальное сгибание пальца в дистальном межфаланговом суставе, когтеобразная деформация характеризуется переразгибанием в плюснефаланговом суставе и сгибанием пальца в проксимальном и дистальном межфаланговых суставах.

Обычно и та и другая формы сочетаются с другими деформациями стопы, в частности, с вальгусным отклонением большого пальца или поперечным плоскостопием. Молоткообразные деформации встречаются чаще, чем когтеобразные.

У пациентов наблюдается наследственная предрасположенность к развитию молоткообразной и когтеобразной деформаций пальцев стопы, которая дополнительно усугубляется определенными привычками в повседневной жизни (например, ношение неправильно подобранной обуви).

Причины

  • Самая частая причина деформации пальцев ноги это регулярное ношение тесной обуви, особенно обуви на высоких каблуках, в сочетании с врожденной предрасположенностью;
  • Нарушения нервно-мышечного аппарата, например, развитие полой стопы или спастических парезов;
  • Повреждение мышц и нервов голени и стопы;
  • Воспалительные заболевания стопы, ревматоидный артрит;
  • Уплотнение рубцовой ткани;
  • Рефлекторная симпатическая дистрофия или синдром Зудека (повреждение тканей после перенесенной травмы).

Симптомы

  • Косметический дефект;
  • Боли в области деформированного пальца;
  • Образование и воспаление мозолей и омозолелостей, которое сопровождается покраснением, местной гипертермией и болезненностью;
  • При длительном течении деформация может стать фиксированной или вызвать вывих пораженного пальца, в результате чего палец теряет свою подвижность.

Диагностика (методы обследования)

Для опытного врача-ортопеда достаточно одного осмотра больного, чтобы поставить диагноз молоткообразной или когтеобразной деформации пальца ноги. Стопу обследуют на наличие мозолей и омозолелостей, рентреновские снимки позволяют определить взаимоположение суставных поверхностей и установить, нет ли вывихов суставов.

Лечение

Консервативная (безоперационная) терапия

Принципиально важно сначала попробовать применить консервативные методы лечения, хотя они часто оказываются неэффективными, и в последствии все-таки приходится прибегать к операции.

Меры консервативного лечения:

  • Исправление первичной деформации (ортопедические стельки-супинаторы, ночные ортезы, тейпирование);
  • Снятие давления с мест омозолелости (удобная обувь, сандалии, ортопедические пелоты);
  • Педикюр;
  • Гимнастика для пальцев ног.
Оперативное лечениеОперация позволяет исправить деформацию пальца и принять необходимые меры, чтобы исключить возможность рецидивирования. Существует несколько оперативных методик. Общее для них то, что в ходе каждой операции производится восстанавление правильной оси пальца, что требут внесения соответствующих изменений в сухожильный аппарат.После операции палец подвергают иммобилизации в течение двух недель, после чего он, как правило, снова может выдерживать обычные нагрузки.

© CHHG

Опубликовал: 14.04.2010 admin © CHHG