Поясничный прострел

Центр ортопедии информирует: поясничный прострел

Определение поясничного прострела

Прострел в пояснице представляет собой приступ колющей и продолжительной боли в нижней области позвоночникаПоясничный прострел представляет собой приступ внезапной, колющей, продолжительной боли в области нижней части позвоночника. Поясничный отдел позвоночника несёт на себе основную нагрузку, именно поэтому в этой области чаще всего появляются боли.

При поясничном простреле возникают блокады в области поясничного отдела позвоночника, в результате которых в позвоночных суставах происходит нарушение подвижности двух смежных позвонков. Как только симптомы поясничной блокады проходят, подвижность позвонков снова приходит в норму. За прострелом может скрываться серьёзное заболевание, например, грыжа межпозвоночного диска. Поэтому при появлении первых симптомов нужно обязательно обратиться за помощью к врачу ортопеду.

Потянутые или напряженные мышцы спины и чрезмерная нагрузка на межпозвоночные суставы вынуждают пациентов принимать согнутое положение. Врачи ортопеды называют следующие причины, вызывающие прострел поясницы:

  • мышечные спазмы
  • позвоночные блокады
  • резкие движения

Спровоцировать появление поясничного прострела могут малоподвижный образ жизни и слабая мускулатура спины и живота. Часто прострел в пояснице сопровождается сильными болями, которые отдаются в ягодицы или нижние конечности.

Согласно статистическим данным практически каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал боли в пояснице. Заболеванию подвержены прежде всего лица в возрасте 30-50 лет. У пациентов старше 60 лет ортопед диагностирует поясничный прострел намного реже.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: люмбаго, поясничный прострел, поясничный синдром
Термин на англ. яз.: low back pain

Описание

Проблемы со спиной доставляют многим людям дискомфорт. Считается, что 80 – 85 процентов людей, проживающих на территории Германии хотя бы один раз в жизни страдали от болей в спине. Причиной появления болей в пояснице часто являются отсутствие физических упражнений и слабые мышцы спины.

При простреле в пояснице блокируется так называемый крестцовый отдел позвоночника. По причине сильных болей пациенты не могут выпрямиться и поэтому ходят согнувшись. Также практически невозможно разогнуться. В случае, если болевые ощущения отдают в ноги или возникает чувство онемения и парализованности, следует немедленно обратиться к врачу ортопеду. Возможно боли в области поясницы вызваны другим заболеванием.

Прострел в пояснице может протекать по разному и быть спровоцирован различными факторами. При типичном простреле симптомы обычно исчезают по прошествии нескольких дней, максимум через шесть недель. Если боли несмотря на лечение (терапию), проводимое врачом ортопедом не проходят, их классифицируют как подострые. В этом случае есть вероятность того, что они перейдут в хроническую стадию.

Профессиональная ассоциация ортопедов и травмотологов обращает особое внимание на то, что пациентам, которые однажды уже столкнулись с поясничным прострелом, следует воспринимать его как предупреждение и призыв к кардинальному изменению своего образа жизни.

Причины возникновения поясничного прострела

Причиной возникновения поясничного прострела может стать одно неловкое движение при выпрямлении из согнутого положения, подъёме тяжелых предметов или повороте верхней части тела. Зачастую боли в спине провоцируют спонтанные, резкие движения. Иногда чрезмерная жажда деятельности ранней весной, например, при работе в саду или уборке может привести к появлению внезапной острой боли в области поясничного отдела позвоночника. В этой связи врачи ортопеды подчеркивают тот факт, что позвоночник после зимнего сезона не подготовлен к слишком большим нагрузкам, следует быть осторожным и ограничить объём работы.

Что Вы можете предпринять при поясничном простреле

Тепло расслабляет мышцы и уменьшает болевые ощущенияНемецкое общество ортопедии и травматологии (НООТ) рекомендует несмотря на боли продолжать двигаться. Ходите гулять, это способствует расслаблению мышц, лучшему кровоснабжению тканей, в результате чего межпозвонковые диски получают больше питательных веществ, что в свою очередь ускоряет процесс заживления.

Обезбаливающие средства помогают снова восстановить активность, однако их не следует принимать дольше трёх дней без предварительной консультации врача.

Горячие ванны, грелка, теплый пластырь и инфра-красные теплолучи оказывают благоприятное воздействие на процесс заживления и уменьшают болевые ощущения. Тепло расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.

В случае, если у Вас возникает ощущение онемения, потери чувствительности или покалывание в ногах, Вам следует немедленно обратиться к врачу ортопеду.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • ортопед
  • хирург-травматолог
  • радиолог

Что ожидает Вас на приеме у врача ортопеда?

Прежде чем врач ортопед начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Вас могут ожидать следующие вопросы :

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное и выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу ортопеду необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у врача ортопеда. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом ортопедом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач ортопед может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • общее обследование организма
  • тестирование рефлексов
  • анализ крови
  • анализ мочи
  • рентгеновское обследование
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)

После опроса пациента врач ортопед начнет с общего обследования тела. Он проверит подвижность и гибкость рук и ног, протестирует рефлексы. Если в конечностях возникает ощущение онемения или покалывания, это может быть признаком защемленного нерва. В большинстве случаев описанных обследований бывает достаточно, чтобы диагностировать позвоночный прострел.

При определённах условиях необходимо проведение дальнейших обследований, таких как анализ крови, мочи, рентген, магнитно-резонансная томография. В редких случаях поясничный прострел свидетельствует о наличии серьёзного заболевание позвоночника.

Лечение (терапия)

Лечение (терапия) пациента с диагнозом «поясничный прострел» направлено в первую очередь на снятие болевых симптомов и восстановление двигательных функций. Поскольку поясничный прострел может быть вызван различными причинами, врачи ортопеды применяют широкий спектр методов лечения:

  • теплотерапия
  • мануальная терапия (вправление)
  • массаж
  • гимнастка и спорт
  • обезбаливающие инъекции и препараты
  • хиротерапия

Чтобы разорвать замкнутый круг между щадящим отношением к себе и напряжением мышц спины врач ортопед может выписать обезбаливающие препараты (например, парацетомол) — при особо сильных болях назначаются препараты из группы так называемых нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

Довольно редко причиной появления прострела в пояснице является грыжа межпозвоночного диска. В этом случае врачу ортопеду возможно будет необходимо провести оперативное вмешательство, вслед за которым последует курс физиотерапии.

Профилактика

Регулярное движение и физические нагрузки предотвратят появление жалоб в области спины

Регулярное движение и физические нагрузки предотвратят появление жалоб в области спины

Для укрепления мышц спины врачи ортопеды советуют как можно больше двигаться в повседневной жизни. Вместо того, чтобы пользоваться эскалатором или лифтом, поднимайтесь по лестнице, на коротких расстояниях откажитесь от автомобиля, ходите больше пешком или ездите на велосипеде. Тем, кто в силу профессиональной деятельности вынужден проводить много времени перед экраном компьютера, следует следить за осанкой, делать небольшие перерывы в работе, почаще вставать и растягивать мышцы.

Регулярные занятия спортом могут предотвратить появление болей в спине. Асооциация ортопедов и травмотологов рекомендует щадящие виды спорта, такие как плавание, скандинавская ходьба, пилатес. При подъёме тяжелых предметов следует делать упор на колени и держать спину прямой — этим самым Вы защитите спину и межпозвоночные диски от нежелательных повреждений.

Прогноз

Поясничный прострел может доставлять пациентам болезненные ощущения и дискомфорт, однако симптомы, как правило, проходят в течении нескольких дней, максимум по прошествии шести недель.

© СРРП


Опубликовал: 03.06.2015 admin © CHHG