Красная волчанка — 2

Центр гематологии и иммунологии информирует: красная волчанка

Определение красной волчанки

Красная волчанка - аутоиммунное заболевание, при которой нарушены функции иммунной системы Специалисты по иммунологии различают несколько вариантов красной волчанки:

  • кожная форма (ограничена на коже)
  • системная красная волчанка (СКВ, затрагивает и внутренние органы)

Красная волчанка — аутоиммунное заболевание, при которой функции иммунной системы нарушены. Аутогенная защитная система направлена против структур организма и поражает составные части кожи или внутренних органов.

Специалисты по иммунологии относят это заболевание к воспалительным ревматическим заболеваниям, подгруппе воспалений соединительной ткани (ревматические болезни).

Красная волчанка проявляется в виде различных форм: Заболевание может ограничиться проявлением на коже, которое затем краснеет, начинает шелушиться и воспаляется. Оно может затронуть и внутренние органы. К типичным симптомам относят слабость мышц, боли и воспаления суставов. Помимо этого могут быть затронуты легкие, сердце, почки и центральная нервная система.

При красной волчанке организм вырабатывает защитные вещества, так называемые антитела, против аутогенной ткани. Антитела попадают во все регионы организма по кровотоку и могут вызвать воспаления или повреждения ткани. В этом случае речь идет о системной форме красной волчанки.

Заболевание не так легко диагностировать, поскольку первичные симптомы можно отнести и к другим заболеваниям. Статистика заболевших в Германии значительно колеблется: По оценкам исследований у около 40.000 до 60.000 пациентов была диагностирована красная волчанка. Согласно данным Института Роберта Кохa системной красной волчанкой (СКВ) заболевают от 2 до 8 человек на 100.000 жителей ежегодно.

Заболевание является редким и наступает зачастую между 20 и 30 годами. Иммунологи диагностируют заболевание чаще у женщин, чем у мужчин. Женщины в репродуктивном возрасте относятся к группе риска: Если заболевание диагностировано, женщинам рекомендуется проконсультироваться у иммунолога перед планированием беременности. Специалист по иммунологии может назначить обследования, которые снизят риск как для матери, так и для ребенка.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: хроническая красная волчанка, волчанка, сыпь в форме бабочки, Lupus erythematodes disseminatus
Термин на англ. яз.: lupus erythematosus

Описание

Заболевание красная волчанка было впервые обнаружено в 1872 году венгерским врачом Морицом КапошиЗаболевание красная волчанка было впервые обнаружено в 1872 году венгерским врачом Морицом Капоши. Слово «lupus» (лат.) означает «волк», «erythematodes» (греч.) — «красный». Поскольку симптомы — сильное покраснение и рубцевание кожи — в то время напоминали волчьи укусы, заболевание и получило свое название «красная волчанка».

Ранее эта болезнь приводила к летальном исходу. На сегодняшний день процент выживаемости колеблется от 90% до 95% благодаря улучшенной диагностике с антителами, которой располагают специалисты по гематологии. Причиной красной волчанки является нарушение в иммунной системе пациентки или пациента. Зачастую заболевание проявляется рывками, которые вызваны в большинстве случаев воздействием ультрафиолетового излучения.

Типичным симптомом заболевания является сыпь на лице в форме бабочки, в особенности на щеках и переносице. Признаки заболевания на коже и подкожной жировой клетчатке специалисты по иммунологии сводят к термину «кожная красная волчанка» (ККВ). В процессе развития этой формы, которую иммунологи разделяют на несколько подформ, могут быть задеты и внутренние органы. Эту форму заболевания специалисты по иммунологии называют «системной красной волчанкой» (СКВ).

Эта форма заболевания может вести к воспалениям соединительной ткани, суставов, органов, слизистых оболочек, головного мозга или стенок сосудов.

Повышенной восприимчивости к свету и покраснениям на коже может предшествовать ряд различных причин. Однако это не является автоматически признаком красной волчанки. Если Вы заметили изменения на коже или у Вас появились жалобы на боли в мышцах или суставах, которые сохраняются в течение длительного времени, Вам следует незамедлительно обратиться к специалисту по иммунологии.

Причины развития красной волчанки

При красной волчанке нарушены функции иммунной системы. Как правило, антигены появляются от возбудителей заболеваний. Однако при красной волчанке аутогенные молекулы воспринимаются как инородные. Организм образует защитные вещества, иными словами антитела, против аутогенной ткани (аутоантитела). Однако первоначальная причина заболевания до сих пор не установлена. Иммунологи предполагают генетическую предрасположенность, как и при других аутоиммунных заболеваниях.

Что Вы можете предпринять при красной волчанке?

Типичным признаком при красной волчанке является восприимчивость к ультрафиолетовому излучению. Солнечный свет может спровоцировать заболевание. Поэтому иммунологи рекомендуют избегать загорание под солнцем или проведения отпуска на юге. Принятие некоторых лекарственных препаратов, напр., содержащих эстроген противозачаточных средств, может усилить картину заболевания. Специалист по иммунологии проконсультирует Вас в выборе подходящих противозачаточных средств. Помимо этого иммунологи рекомендуют снизить физический и психический стресс к минимуму, поскольку он лишь способствует развитию заболевания. Кроме того, бросьте курение и следите за необходимой защитой рук и ног от холода.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • иммунологи
  • ревматологи
  • специалисты по внутренним заболеваниям

Что ожидает Вас на приеме у иммунолога?

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственные болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Испытываете ли Вы учащенное состояние стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Специалисту по иммунологии необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у иммунолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые иммунологами

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния специалист по иммунологии может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • обследование кожи
  • взятие пробы кожи (биопсия)
  • анализы крови
  • анализ мочи
  • фото-тест
  • иммунофлуоресцентный анализ
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • электрокардиограмма (ЭКГ)
  • рентгеновское исследование грудной клетки
  • исследование функции легких
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)

Лечение (терапия)

Лечение (терапия), проводимое специалистом по иммунологии, зависит от формы и тяжести заболевания.Лечение (терапия), проводимое специалистом по иммунологии, зависит от формы и тяжести заболевания. При легкой форме кожной красной волчанки иммунолог назначит медикаментозное лечение наружного применения, к которому относятся препараты кортизона (глюкокортикоиды), которые подавляют иммунную систему.

При легкой форме системной красной волчанки специалисты по иммунологии прибегают к использованию противомалярийных препаратов как гидроксихлорохин и хлорохин. Они подавляют воспалительную активность. До и во время лечения (терапии) иммунолог контролирует показатели крови и глаза пациентки или пациента.

Если воспалительная реакция сильно выражена, иммунолог может выписать дополнительный препарат кортизона (глюкокортикоид) в форме таблеток. Зачастую проведение этого лечения специалистом по иммунологии ведет к быстрому улучшению состояния пациента. После этого иммунолог постепенно понижает дозировку. Многие пациентки и пациенты могут со временем полностью прекратить его принятие.

При сильно выраженных воспалительных реакциях помимо препаратов кортизона (глюкокортикоид) используются дополнительные лекарственные препараты (иммунодепрессанты) для подавления аутогенной защитной системы. К иммунодепрессантам относятся метотрексат, азатиоприн, микофенолят-мофетил или циклофосфамид. Путем регулярного контроля анализов крови специалист по иммунологии проверяет долгосрочную переносимость лекарственных препаратов пациентом. При остром состоянии, несущим опасность жизни пациента, иммунолог прибегнет к высокой дозировке кортизона. Вместо иммунодепрессантов может быть назначено инфузионное лечение со специальными аутогенными белковыми веществами (иммуноглобулин) с высокой дозировкой.

Меры профилактики

Поскольку первоначальная причина появления системной красной волчанки (СКВ) неизвестна, предотвратить развитие заболевания невозможно. Однако можно повлиять на протекание заболевания. Обратитесь к специалисту по иммунологии за консультацией.

Прогноз

Заболевание может вести к летальному исходу, если не было назначено соответствующего лечения. Однако на данный момент процент выживаемости достигает более 90%. К сожалению, до сегодняшнего дня это заболевание неизлечимо.

© CHHG


Опубликовал: 29.05.2015 admin © CHHG