Mегалобластная анемия

Центр гематологии и иммунологии информирует: мегалобластная анемия при нехватке фолиевой кислоты

Определение мегалобластной анемии

Специалисты по гематологии относят анемию при нехватке фолиевой кислоты к так называемой мегалобластной анемии. В крови пациентов наблюдается пониженное количество эритроцитов, которое первоначально было повышенным. Кроме того наблюдается пониженное содержание гемоглобина.

При анемии от нехватки фолиевой кислоты в организм не поступает достаточное количество кислорода, что ведет к нарушению снабжения тканей и органов. Все клетки человеческого организма нуждаются в кислороде для выработки энергии. Пациенты, у которых гематологи обнаружили анемию от нехватки фолиевой кислоты, испытывают следующие симптомы:

  • усталость и слабость
  • головные боли и головокружения
  • одышка
  • ускоренное сердцебиение
  • боли и чувство сжатия в груди
  • бледность
  • воспаление слизистой оболочки желудка
  • онемение конечностей и нарушение координации при ходьбе
  • нарушения восприятия
  • возможна атрофия мышц

Фолиевая кислота, именуемая также витамином В9 или витамином М, играет неотъемлемую роль при образовании эритроцитов в костном мозге. Организм не в состоянии сам продуцировать фолиевую кислоту, а может лишь поглощать ее из продуктов питания. Немецкое сообщество по питанию (die Deutsche Gesellschaft für Ernährung e.V.) установило норму для подростков и взрослых в ежедневном размере 300 мкг фолиевой кислоты. У беременных и кормящих грудью эта потребность еще выше и составляет от 450 до 550 мкг/день.

Продолжительная нехватка фолиевой кислоты может вести к диагностированию анемии. Без лечения (терапии), проводимого специалистом по гематологии, могут последовать непоправимые изменения при выработке крови, клеток и ДНК. Недостаток фолиевой кислоты во время беременности чреват тяжелыми последствиями для эмбриона.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: анемия от недостаточного содержания фолиевой кислоты, связанная с питанием анемия при нехватке фолиевой кислоты
Термин на англ. яз.: folic acid deficiency anaemia

Описание

Анемия может развиться вследствие нехватки фолиевой кислоты. Фолиевая кислота является витамином из группы витаминов В, которые необходимы для образования эритроцитов. Помимо этого они участвуют в некоторых важных процессах обмена веществ и роста. Нехватка фолиевой кислоты становится заметной в первую очередь на клетках, которые активно делятся. К ним гематологи относят клетки крови или клетки слизистых оболочек.

Фолиевая кислота должна поступать с питанием. Она содержится прежде всего во всех сортах зеленых овощей, таких как салат или шпинат, также в капусте, бобовых культурах, продуктах из цельного зерна и говяжьей печени. Организм человека может сохранить от 5 до 20 мг фолиевой кислоты в печени. Гематологи предполагают, что резервы фолиевой кислоты будут исчерпаны в течение 4 месяцев, если она не будет поступать в организм с питанием.

Причиной нехватки фолиевой кислоты является предположительно неправильное питание, беременность или злоупотребление алкоголем. К типичным жалобам относятся переутомление, усталость, сниженная работоспособность, нарушение концентрации, головные боли или шум в ушах. У страдающих этим недугом наблюдается заметная бледность кожи и покрасневшая, гладкая поверхность языка. В тяжелых случаях может наблюдаться нарушение сердечного ритма и одышка. Анемия при нехватке фолиевой кислоты во время беременности может нанести непоправимый ущерб нерожденному ребенку, в частности, вызвать расщепление позвоночника плода или привести к формированию полной расщелины губы и неба.

Причины анемии при нехватке фолиевой кислоты

Анемия при недостатке фолиевой кислоты может быть диагностирована спустя 3 или 4 месяца. Специалисты по гематологии выделяют следующие причины её возникновения:

  • принимаемое количество фолиевой кислоты недостаточно
  • наличие другого заболевание препятствует абсорбции организмом фолиевой кислоты
  • резервные запасы фолиевой кислоты в печени слишком малы

Зачастую гематологи диагностируют анемию по причине нехватки фолиевой кислоты, поступившей с продуктами питания. В ведущих индустриальных странах этот риск высок, поскольку большая часть населения прибегает к однотипному питанию, без достаточного поглощения свежих овощей, фруктов и изделий из цельного зерна. Неправильное питание служит основной причиной развития анемии от нехватки фолиевой кислоты у людей пожилого возраста. Часто эту форму анемию гематологи диагностируют у людей, злоупотребляющих алкоголем, поскольку алкоголь наносит вред печени, которая является хранилищем фолиевой кислоты.

Анемия от нехватки фолиевой кислоты может быть вызвана заболеванием слизистой оболочки кишечника, напр., непереносимостью глютена. В этом случае в организм не поступает достаточное количество фолиевой кислоты. Специалисты по гематологии диагностируют хроническое заболевание печени (напр., цирроз печени) как еще одну из причин появления этой формы анемии. Помимо этого прием определенных лекарственных препаратов нарушает обмен веществ с участием фолиевой кислоты. К ним относятся: лекарственный препарат метотрексат, применяемый при ревматических заболеваниях, противозачаточные средства и препараты против эпилептических приступов.

Что вы можете предпринять при анемии от нехватки фолиевой кислоты?

Здоровому организму человека необходимо сбалансированное питание, которое способствует поступлению фолиевой кислоты, поэтому пациенткам и пациентам с этой формой анемии следует придерживаться правильного питания, содержащего достаточное количество фолиевой кислоты. За консультацией по изменению рациона питания Вы можете обратиться к специалисту по гематологии.

Беременным необходима повышенная норма фолиевой кислоты. Дополнительная дозировка фолиевой кислоты необходима для обеспечения повышенной потребности в фолиевой кислоте и в целях понижения риска нанесения непоправимого вреда еще нерожденному ребенку.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • гематологи

Что ожидает Вас на приеме у гематолога?

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?

Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Специалисту по гематологии необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у гематолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые гематологами

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния специалист по гематологии может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • гемограмма
  • определение количества эритроцитов
  • определение уровня гемоглобина (Hb)
  • гематокрит
  • определение среднего клеточного объема (MCV)

Лечение (терапия)

Целью лечения (терапии), проводимым специалистом по гематологии, является быстрое балансирование недостатка фолиевой кислоты. Для этого гематолог выпишет прием фолиевой кислоты в форме таблеток. Для начала гематолог рекомендует ежедневную дозировку от 5 мг до 15 мг. Спустя месяц нехватка фолиевой кислоты будет приведена в норму. После этого гематолог направит лечение (терапию) на устранение причины появления этой формы анемии. Если причиной является заболевание кишечника, гематолог назначит соответствующее лечение. Если же анемия, связанная с недостатком фолиевой кислоты, вызвана злоупотреблением алкоголя, пациентам будет рекомендовано полностью отказаться от его употребления. Возможным методом при лечении может быть изменение рациона питания. Лечащий Вас гематолог подробно обсудит с Вами, что Вы можете предпринять.

Меры профилактики

В целях избежания развития этой формы анемии Вам следует придерживаться сбалансированного и разнообразного рациона питания с содержанием продуктов из цельного зерна, бобовых культур, различных сортов салата, свежих овощей и фруктов в нем. Специалисты по гематологии рекомендуют повысить норму приёма фолиевой кислоты во время беременности и кормления грудью. Помимо этого Вам рекомендуется следить за достаточным уровнем фолиевой кислоты у детей грудного возраста и подростков. Фолиевая кислота содержится прежде всего в следующих продуктах: брюссельская капуста, китайская капуста, листовая капуста, шпинат, овсяные хлопья, брокколи, говяжья печень, яичный желток, , каша, камамбер, арахис, нут, свекла, савойская капуста, спаржа, зеленый лук, клубника и вишня.

Прогноз

Анемию от нехватки фолиевой кислоты можно полностью вылечить. Для этого необходимо направить лечение на факторы, вызвавшие развитие заболевания, и изменить рацион питания.

© CHHG


Опубликовал: 23.05.2015 admin © CHHG