Камни в мочевом пузыре

Заболевание характеризуется наличием камней в мочевом пузыре.

Камни могут образовываться в почках, мочевыводящих путях, или в мочевом пузыре.

Мочеиспускание при наличии камней может быть очень болезненным, что и является признаком заболевания. Так же камни могут быть обнаружены случайно при ультразвуковом исследовании.

Необходимо различать первичные и вторичные камни мочевого пузыря. Первичные камни образуются в результате другого заболевания нижних мочевыводящих путей (мочевого пузыря, простаты, мочеиспускательного канала), например при увеличении простаты или сужении уретры.

Причины

Первичные камни

Образуются при затруднении оттока мочи из мочевого пузыря вследствие:

  • Доброкачественного увеличения простаты
  • Сужения уретры
  • Нарушений (задержки) опорожнения мочевого пузыря, например, при поражении спинного мозга

Часто при эти состояния сопровождаются воспалением, что способствует камнеобразованию.

Вторичные камни мочевого пузыря

Эти камни образуются в верхних мочевых путях (почках и мочеточниках), спускаются с мочетоком в мочевой пузырь и (в зависимости от размера) остаются в нем.

Следующие факторы могут способствовать образованию камней:

  • Образование кристаллов и камней в результате применения катетера мочевого пузыря
  • Наличие инородных тел в мочевом пузыре (например, при особых манипуляциях сексуального характера в мочевой пузырь может попасть инородное тело, вокруг него начинается камнеобразование).
  • Воспалительные заболевания почек
  • Подагра
  • Сахарный диабет
  • Питание с повышенным содержанием оксаловой кислоты или пуринов (их метаболическим продуктом является мочевая кислота) играет роль в камнеобразовании.
  • Недостаточное потребление жидкости
  • Недостаток движения

Симптомы (жалобы)

  • Прерывистое мочеиспускание (порциями)
  • Небольшой объем выходящей мочи при частых позывах
  • Ощущение инородного тела
  • Боли, чаще в конце мочеиспускания, у мужчин может иррадиировать в головку пениса.
  • Наличие крови в моче

Диагностика (исследование)

  • Исследование мочи: определение крови в моче (визуально или микроскопически
  • УЗИ мочевого пузыря
  • Рентгенография мочевого пузыря
  • Эндоскопическое исследование мочевого пузыря — цистоскопия, одновременно возможно и удаление камней.

Терапия (лечение)

Камни небольших размеров могут быть удалены эндоскопически. Большие камни удаляют под наркозом или сначала раздрабливают ультразвуковым зондом, а затем удаляют.

Дальнейшие хирургические возможности

  • Ударно-волновая терапия по раздроблению камней
  • Камни очень больших размеров удаляют методом открытой операции с разрезом мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия

  • Спазмолитики с обезболивающим эффектом
  • Трава золотарника часто применяется для предотвращения нового образования камней
  • Антибиотики против инфекций мочевыводящих путей

При вторичных камнях необходимо проводить их удаление из вышележащих областей.

При сдавлении мочевыводящих путей необходимо устранение причины, например, лечение увеличения простаты.

Камни в уретре можно так же удалить эндоскопически, под местным или общим наркозом.

Возможные осложнения

Даже после успешно проведенного лечения в мочевом пузыре могут вновь образовываться камни.

Профилактические меры

Необходимо пересмотреть питание: снизить потребление продуктов, содержащих пурин и оксалаты.

Продукты, богатые пурином:

  • Внутренности (почки, печень)
  • Морепродукты
  • Кожа птицы, рыбы, свинины
  • Бобовые злаки

Продукты с большим содержанием оксалатов:

  • Ревень
  • Шпинат
  • Сельдерей
  • Мангольд
  • Зеленая капуста
  • Шоколад, какао
  • Морковь

Кроме того: необходимо употреблять больше жидкости, то есть 2-3 литра в день, больше двигаться, вести активный образ жизни.

© CHHG


Опубликовал: 12.04.2010 admin © CHHG