Гипотония, пониженное кровяное давление

О гипотонии говорят в том случае, если результаты измерения давления ниже нормальных показателей. До тех пор, пока не появляются жалобы, гипотония не является патологическим состоянием. В отличии от повышенного артериального давления, гипотония не наносит существенного вреда сердечно-сосудистой системе.

Симптомы не несут угрозу для жизни, хотя и тяжело переносятся пациентами. Тем не менее может возникнуть опасная ситуация, например, если есть склонности к коллапсу вследствие низкого давления).

У женщин критериями гипотонии являются показатели артериального давления ниже 100/60 мм.рт.ст, у мужчин — ниже 110/70 мм.рт.ст.

Определение

Различают первичную и вторичную формы гипотонии.

Первичная гипотония, частая форма

В данном случае причина развития гипотонии остается невыясненной. Предполагается, что склонность к гипотонии наследственно обусловлена; другие факторы как, например, питание тоже играют определенную роль.

Наиболее часто к гипотонии склонны:

  • Молодые стройные девушки
  • Женщины с нарушениями питания
  • Юноши в стадию быстрого роста организма
  • Беременные
  • Худые пожилые люди

Причины вторичной гипертонии

Вторичная означает, что гипертония является следствием другой причины или болезни.

К причинам относятся:

  • Заболевания сердца (например, сердечная недостаточность, пороки)
  • Заболевания обмена веществ (например, гипофункция щитовидной железы,заболевания надпочечников или гипофиза)
  • Заболевания нервной системы (нервная система принимает участие в регулировании давления)
  • Недостаток жидкости, например, вследствие кровотечения, поноса, недостаточного питья
  • Длительный постельный режим
  • Определенные медикаментозные препараты могут так же привести к развитию гипотонического состояния: мочегонные и препараты для лечения гипертонии, а также нитроспрей, применяющийся для лечения ангины пекторис.

Симптомы (жалобы)

  • Головокружение
  • Нарушение зрения (мерцание, мушки, потемнение в глазах,)
  • Пульсирующая головная боль
  • Шум в ушах
  • Нарушение сознания вплоть до обморока
  • Ускоренное сердцебиение (тахикардия)
  • Ознобы, потливость
  • Усталость, слабость
  • Нарушения концентрации
  • У гипотоников часто бывают холодные руки и ступни
  • Бессонница

Гипотония при быстрой смене положения тела (ортостатическая форма)

Когда человек резко встает из лежачего или сидячего положения, то кровь поступает в нижнюю половину тела. В результате давление резко падает и уменьшается количество крови, поступающей в головной мозг.

Диагностика (исследования)

  • Изучение анамнеза и симптомов (жалоб): необходимы данные обо всех имеющихся заболеваниях (сердечно-сосудистой системы, почек, нервной системы, нарушений обмена веществ), информация о приеме медикаментов, характере питания, колебания веса
  • Измерение давления и контроль пульса: в вертикальном и горизонтальном положениях
  • Тест Шеллонга: простой тест для определения ортостатической гипотонии. Давление и пульс определяются в положении лежа и сразу после изменения положения тела на вертикальное.

Терапия (лечение)

В первую очередь необходимо лечение основного заболевания.

Пониженное давление при отсутствии симптомов обычно не лечат.

Цель терапии: усиление кровообращения, а так же профилактика внезапного резкого падения давления.

Общие мероприятия (так же с целью профилактики)

Большинству гипотоников могут помочь мероприятия общего характера.

  • Контрастный душ (чередование холодной и горячей воды)
  • Щеточный массаж с направлением движения к сердцу
  • Регулярные физические упражнения на выносливость: прежде всего езда на велосипеде, прогулки, ходьба, гимнастика, плавание.
  • Поддерживающее антиварикозное белье (чулки) при выраженном варикозе
  • Избегать или снизить по максимуму количество стрессовых ситуаций и переутомления
  • Богатое солями разнообразное питание
  • Ежедневное употребление жидкости в количестве 2-3 литра, например, натрий-содержащую минеральную воду, травяной и фруктовый чай, соки.
  • Кофе и напит ки на основе зеленого чая улучшают кровообращение и поднимают давление. Но необходимо помнить, что их действие краткосрочно, и они обезвоживают организм, что вновь приводит к снижению давления. Кока-кола так же тонизирует. Внимание: содержит много сахара!

Медикаментозное лечение

Если мероприятия общего характера не помогают, то в зависимости от формы гипотонии возможно назначение следующих препаратов:

  • Минералокортикоиды, например флюдрокортизон (уменьшает вывод воды и солей через почки, таким образом повышает общий объем циркулирующей крови и, следовательно, давления)
  • Производные эрготомина и алколоиды секала, например дигидроэрготамин (сокращает просвет крупных вен, помогают при ортостатической гипотонии)
  • Симпатомиметики, такие как, например, этилэфрин в каплях (сердце работает быстрее, сильнее; кровообращение стабилизируется)

Возможные осложнения

В отсутствие других заболеваний (в отличии от гипертонии) при низких показателях давления можно долго оставаться здоровым до глубокой старости. Осложнения возможны при возникновении обмороков (коллапсов). При этом человек может получить травму головы или перелом конечностей.

Профилактические мероприятия

Лечебные мероприятия общего плана могут так же использоваться для профилактики.

При ортостатических формах могут помочь следующие меры:

  • Следует вставать медленно, не резко
  • Утром необходимо завтракать, возможно с кофе
  • Утром принимать холодный душ
  • Избегать длительного пребывания «на ногах», в вертикальном положении
  • Ношение антиварикозного белья для предотвращения перераспределения крови
  • Регулярные занятия спортом
  • Достаточное употребление жидкости, частый прием пищи небольшими порциями, соль в достаточном количестве
  • Избегать приема никотина и алкоголя
  • Избегать больших скоплений народа, особенно когда жарко и душно

Люди с пониженным давлением крови, как правило, бывают очень чувствительны к погодным изменениям.

© CHHG


Опубликовал: 13.04.2010 admin © CHHG