Внезапная сердечная смерть, паралич сердца

Под внезапной сердечной смертью понимается состояние, когда сердце неожиданно и без предшевствующих тому причин перестает биться. Часто пациенты с такой патологией кажутся абсолютно здоровыми со стороны сердечно-сосудистой системы. Несмотря на это, при более тщательном обследовании часто обнаруживаются обызвествленные сосуды в сердце.

Чаще страдают мужчины. С возрастом риск моментальной сердечной смерти возрастает.

Причины

В большинстве случаев моментальная сердечная смерть вызывается нарушением кровообращения в сосудах сердца (коронарная болезнь). За счет этого развивается нарушение сердечного ритма (мерцание желудочков), которое и приводит к внезапной смерти. Более редкими причинами могут заболевания сердечной мышцы (кардиомиопатии) или пороки сердечных клапанов. Пациенты с сердечной недостаточностью находятся в группе риска.

Факторы риска

  • Сердечная недостаточность
  • Постинфарктное состояние или сосотояние после остановки сердца
  • Генетическая предрасположенность (редкие наследственные нарушения ритма сердца, такие как ,например, так называемый синдром Бругада)Известные нарушения ритма сердца

Другие факторы, которые повышают риск внезапной сердечной смерти:

  • Возраст
  • Курение
  • Высокое кровяное давление
  • Избыточный вес
  • Сахарный диабет
  • Повышенный холестерин

Особой формой является моментальная сердечная смерть у спортсменов.

Симптомы (жалобы)

  • Внезапно и очень быстро потеря сознания: больной внезапно падает, не реагирует ни на речь, ни на болевые раздражители (например щипки мочки уха)
  • Отсутствует пульс (пульс на сонной артери так же не прощупывается)
  • Максимум через 1 минуту останавливается дыхание (нет движений грудной клетки, дыхание через нос и рот не определяется)
  • Широкие зрачки
  • Пепельно-серый цвет кожи, заметен сначала на ногтях и слизистых оболочках

В начале могут появится такие жалобы на сердце, как давление и боль в грудной клетке с распространением в левую руку, одышка и страх смерти. Однако эти признаки могут полностью отсутствовать.

Диагностика

Время является важнейшим фактором выживаемости при внезапной остановке сердца!

Признаками для неспециалиста являются:

Пациент без сознания, пульс и дыхание отсутствуют, нет реакции на речь или болевое раздражение (сильный щипок мочки уха) — речь идет о внезапной остановке сердца!

В редких случаях, когда в наличии имеется аппарат ЭКГ, можно диагностировать трепетание желудочков.

Терапия (лечение)

В данном случае речь идет об угрожающем жизни неотложном состоянии!

Пациент может выжить только при быстро принятых мерах:

  • Незамедлительно вызвать врача службы спасения (тел.144) и начать жизнеподдерживающие мероприятия(массаж сердца и искусственное дыхание).
  • При трепетании сердца восстановить нормальный ритм может только дефибриллятор. Его необходимо использовать в первые три минуты, во избежание дальнейших серьезных последствий остановки сердца. Затем шансы пациента выжить стремительно падают.

В многолюдных местах (например в аэропортах) сейчас уже можно найти дефибрилляторы, их могут легко и безопасно использовать даже неспециалист.

Самое важное — незамедлительно начинать лечение. Сразу вызвать врача службы спасения (еще лучше попросить кого-либо его вызвать), тот час же начинать реанимационные мероприятия. В случае наличия мобильного дефибриллятора — использовать. Эти устройства разработаны для непрофессионалов, их применение просто и безопасно.

Профилактические мероприятия

Лучшие условия для профилактики — это выявление людей из группы риска. Врач разъяснит им, каким образом возможно свести риск внезапной сердечной смерти к минимуму.

Общие мероприятия по снижению риска:

Прекращение курения, уменьшение веса, меры по снижению холестерина, контроль содержания сахара в крови и уровня кровяного давления.

Хирургические и консервативные мероприятия:

Существуют хирургические методы лечения сужения кровеносных сосудов сердца, например за счет введения стентов или с помощью Бипасс-операции. Пациенты с меньшим риском могут получать консервативное лечение: бета-блокаторы, нитраты или другие сердечные медикаменты против нарушения ритма (антиаритмические препараты).

У пациентов с высоким риском (например, уже переживших остановку сердца, с наружениями ритма) хорошо зарекомендовало себя применение вживленного дефибриллятора (водитель ритма). При появлении сбоя ритма этот прибор автоматически посылает электрический импульс, который прерывает нарушение и вновь устанавливает обычный сердечный ритм.

© CHHG


Опубликовал: 16.04.2010 admin © CHHG