Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Центр диабетологии и эндокринологии информирует: Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Определение гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз)

При гипотериозе люди часто мёрзнутВрач эндокринолог ставит диагноз гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) в том случае, если щитовидная железа продуцирует гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 в недостаточном количестве. Гипофункция щитовидной железы может быть двух видов:

  • приобретенной
  • врожденной

Недостаток гормонов щитовидной железы оказывает негативное влияние на процессы обмена веществ в организме, работу внутренних органов, деятельность нервной системы, а также на психическое состояние больного. Страдающие этим недугом испытывают зябкость и снижение температуры тела, усталость, вялость, апатию, сонливость и часто пребывают в депрессивном состоянии.

К дальнейшим симптомам, которые диагностируются врачами эндокринологами в связи с недостатком гормонов щитовидной железы, относятся замедленные рефлексы, увеличение веса, повышенные показатели холестерина в крови и бледность кожных покровов. Иногда происходят серьёзные нарушения психического состояния больного вплоть до развития спутанного сознания, расстройства ориентации и ухудшения памяти. Также может снизиться половое влечение (либидо), ухудшиться потенция и развиться бесплодность.

В немецкоговорящих странах диагноз гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) эндокринологи ставят у одного из ста человек. У женщин заболевание встречается чаще чем у мужчин. Для гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) характерно незаметное и продолжительное течение болезни. По началу у больные чувствуют лишь небольшое недомогание, поэтому не обращаются с жалобами к врачу эндокринологу.

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) часто встречается у пациентов в возрасте 40-60 лет. При врожденной форме заболевания, которую эндокринологи диагностируют у одного из 4.000 новорожденных, щитовидная железа бывает очень маленьких размеров или вообще отсутствует.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: дефицит гормона щитовидной железы, гипофункция щитовидной железы, гипотиреоз.
На английском языке: hypothyroidism

Описание гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза)

Щитовидная железа - важный внутренний орган имеющий форму бабочки

Щитовидная железа представляет собой орган, напоминающий по форме бабочку и расположенный на шее под гортанью. Она играет важную роль при регуляции процессов обмена веществ в организме. Щитовидная железа вырабатывает два жизненнонеобходимых гормона трийодтиронин (T3) und тироксин (T4), которые с разносятся кровью по всему организму. Для синтеза этих гормонов необходимы белок и йод. Поставленный врачом эндокринологом диагноз гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) обозначает, что организм вырабатывает недостаточное количество гормонов.

Производство и распределение гормонов щитовидной железы регулируется в головном мозгe. Гормоны щитовидной железы оказывают непосредственное влияние на обменные процессы в организме, кровообращение, рост, а также на психическое самочувствие.

При гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) пациенты часто жалуются на усталость, слабость, нарушение менструального цикла, проблемы кровообращения, зябкость и избыточный вес. Врачи эндокринологи указывают на различные причины возникновения гипофункции щитовидной железы. Видимый зоб (струма) в области шеи может быть внешним проявлением увеличения щитовидной железы.

Причины возникновения гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза)

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) может быть врожденной. Это заболевание встречается у одного из 4.000 младенцев. Для ранней диагностики заболевания в Германии проводится соответствующее обследование сразу же после рождения ребенка. Примерно на третий день жизни ребенка у новорожденного берут каплю крови и наносят ее на фильтровальную бумагу для определения, так называемого, уровня ТТГ. Высокий уровень содержания гормона является доказательством наличия гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз). Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и стимулирует образование гормонов щитовидной железы.

При диагностировании гипофункции щитовидной железы в детском возрасте довольно велика опасность нарушения развития костного скелета (низкорослость) и центральной нервной системы (головного мозга). Эндокринологи называют это состояние кретинизмом. Раннее выявление и лечение врожденного гипотиреоза играет важную роль в профилактике кретинизма. Своевременно начатое лечение (терапия) врачом эндокринологом может предупредить необратимые последствия.

Чаще же болезнь проявляется позже. Довольно часто врач эндокринолог диагностирует ее как следствие воспаления щитовидной железы. Недостаточное потребление йода также вызывает гипофункцию щитовидной железы.

По мнению эндокринологов наиболее частой причиной возникновения гипофункции щитовидной железы является так называемый, аутоиммунный тиреоидит, который представляет собой воспаление щитовидной железы, сопровождающееся поражением тканей. Часто этим заболеванием страдают женщины в возрасте 40-50 лет.

Организм начинает вырабатывать антитела, которые начинают бороться с клетками собственной щитовидной железы, так как они ошибочно принимает ее за инородное тело. Как следствие возникает хроническое воспаление, которое разрушает ткани щитовидной железы. На этом фоне в скрытой форме может постепенно развиться гипофункция щитовидной железы. Спровоцировать появление гипотиреоза может также операция на щитовидной железе или же проводимое ранее лечение с применением радиойода.

Что Вы можете предпринять при гипофункции щитовидной железы (гипотиреозе)

Недостаток йода в организме очень редко является причиной возникновения гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз), тем не менее, следует обращать внимание на достаточное потребление йода. Большое количество йода содержится в морской рыбе. Устраняет дефицит йода также йодированная столовая соль и йодосодержащая минеральная вода.

Беременные и кормящие женщины имеют повышенную потребность в йоде. Им необходимо проконсультироваться с эндокринологом по поводу дополнительного приема йода в форме таблеток.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • врачи эндокринологи

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача эндокринолога?

Прежде чем врач эндокринолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу эндокринологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у эндокринолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке.

Обследования (диагностика), проводимые врачом эндокринологом

Врач-эндокринолог проводит ультразвуковое исследование щитовидной железыИсходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач эндокринолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • анализы крови
  • определение уровня ТТГ -гормона
  • определение уровня гормонов щитовидной железы
  • ультразвуковое исследование (сонография)
  • взятие проб тканей (тонкоигольная пункционная биопсия)
  • сцинтиграфия

Исходя из результатов ультразвукового обследования (сонографии) эндокринолог может сделать заключение поповоду размера и состояния щитовидной железы. В случае воспаления щитовидная железа выглядит на экране УЗИ-аппарата очень темной (пониженная эхогенность).

С помощью сцинтиграфии врач эндокринолог обследует функциональные способности щитовидной железы. Для этой процедуры врач вводит пациенту в вену радиактивное маркированное вещество. При гипотиреозе, ткани щитовидной железы впитывают это вещество в очень малых количествах или же не впитывают вообще.

Лечение (терапия)

Цель проводимого эндокринологом лечения (терпии) заключается в том, чтобы компенсировать недостаток гормона и тем самым устранить или уменьшить жалобы больного. Для этого в организм вводятся недостающие дозы гормонов щитовидной железы. Врач эндокринолог назначает гормональные препараты, которые требуют пожизненного применения без переыва.

L-тироксин (левотироксин) используется прежде всего для лечения (терапии) дефицита щитовидной железы (гипотиреоз). Как правило препарат хорошо переносится и не вызывает побочных явлений у пациентов.

С началом лечения (терапии) врач эндокринолог раз в месяц будет проводить контрольное обследование. Когда результаты анализов крови и гормонов нормализуются, контрольные обследования проводятся врачом эндокринологом каждые три месяца или даже раз в год.

Профилактика

Развитие гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) сложно предупредить. Эндокринологи называют различные причины возникновения данного заболевания, поэтому превентивные меры помогают только в определённых случаях. Чтобы поддерживать работу здоровой щитовидной железы очень важно вести здоровый образ жизни, уделять внимание сбалансированному питанию, заниматься спортом и следить за достаточным потреблением йода.

При достаточном потреблении йода с продуктами питания или дополнительно в форме йодных таблеткок можно предотвратить возникновения заболевания щитовидной железы. Увеличить дозу приёма йода можно только проконсультировавшись с врачом.

Слишком большое содержание йода в организме может привести к обратному эффекту и стать причиной возникновения другого заболевания.

Прогноз

Гипофункцию щитовидной железы — за несколькими исключениями – полностью излечить нельзя. Нужно постоянно принимать медикаменты и находиться под контролем врача эндокринолога. Пациенты, регулярно принимающие прописанные им препараты, могут вести нормальный образ жизни.

© CHHG


Опубликовал: 06.02.2015 admin © CHHG