Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Центр диабетологии и эндокринологии информирует: Воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

Определение воспаления щитовидной железы (тиреоидита)

Хроническая форма воспаления щитовидной железы характеризуется повышенной температурой, появлением отёчности и болезненных ощущений в области шеиВрачи эндокринологи в зависимости от характера течения заболевания выделяют:

  • острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит)
  • подострое воспаление щитовидной железы (тиреоидит де Кервена)
  • хроническое воспаление щитовидной железы (тиреоидит)

При тиреоидите происходит воспаление тканей щитовидной железы. По сравнению с другими заболеваниями щитовидной железы тиреоидит встречается довольно редко. Врачи эндокринологи различают разные формы и причины этого заболевания. Чаще других врачами эндокринологами диагностируется тиреоидит Хашимото. Тиреоидит Хашимото представляет собой аутоиммунное заболевание, которое может привести к хронической форме воспаления щитовидной железы. Это заболевание в основном развивается у женщин в восрасте 40-50 лет.

Хроническая форма воспаления щитовидной железы, как например, тиреоидит Хашимото зачастую протекает без каких-либо жалоб со стороны пациента. Поэтому многие больные даже не замечают воспаления и обращаются к врачу эндокринологу лишь тогда, когда чувствуют постоянную усталость и подавленность, с трудом могут концентрироваться, страдают запорами и прибавляют вес, не изменяя своего рациона. Еще одной, крайне редкой формой хронического воспаления щитовидной железы (тиреоидита) является зоб Риделя (фиброзный тиреоидит), при котором образуется твердая рубцовая ткань.

Острая форма воспаления щитовидной железы (тиреоидита) возникает чрезвычайно редко и симптомы появляются неожиданно. У пациентa повышается температура, он чувствует слабость. Щитовидная железа воспаляется, опухает и появляется боль, лимфоузлы на шее увеличиваются. Хроническое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может возникнуть после проведения терапии облучения или в результате полученных травм щитовидной железы.

По мнению врачей эндокринологов воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может быть вызвано следующими заболеваниями:

  • воспаление миндалин
  • туберкулёз
  • грибковая инфекция легких
  • сифилис
  • заболевания лимфатической железы

Подострое воспаление щитовидной железы (подострый тиреоидит де Кервена) развивается, как правило, на фоне вирусной инфекции дыхательных путей, но может и предаваться по наследству. Заболевание начинается незаметно, без ярко выраженных признаков. По прошествии примерно двух недель после заражения пациенты чувствуют слабость, усталость, вялость. Возникают жалобы на боли в области щитовидной железы, которые иррадируют в уши, нижнюю челюсть, область головы и грудную клетку. Эти симптомы сопровождаются головными болями, повышенной температурой тела и болью в мышцах.

Особой формой тиреоидита является послеродовый тиреоидит (Post-Partum-Thyreoiditis), проявляющийся у женщин после перенесенных родов. Послеродовый тиреоидит встречается примерно у четырёх процентов женщин и, как правило, излечивается без каих-либо последствий.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: гигантоклеточный тиреоидит, струма твердожелезная
Термин на английском языке: thyroiditis

Описание воспаления щитовидной железы (тиреоидита)

Щитовидная железа расположена под гортанью, по размерам её можно сравнить с грецким орехом.Щитовидную железу (Thyreoidea) по размерам можно сравнить с грецким орехом, расположена она под гортанью и состоит из двух долей, прилегающих друг к другу и напоминающих по форме бабочку. Щитовидная железа выстлана мягкой тканью, ее вес составляет в среднем 12-10 грамм.
Несмотря на то, что орган щитовидной железы небольших размеров, его влияние на организм нельзя недооценивать. Щитовидная железа продуцирует из белка и йода жизненноважные гормоны трийодтиронин (Т3) и тетрайодтиронин (Т4). Эти гормоны не только регулируют работу сердца, кровообращение, пищеварение и рост, но и стимулируют процессы обмена веществ нервных клеток и деятельность мозга. Щитовидная железа оказывает значительное влияние на нашу психику и общее самочувствие.
В случае воспаления щитовидной железы возникают различные симптомы. Врачи эндокринологи в этом случае часто выявляют увелечение размеров щитовидной железы. Иногда пациенты жалуются на боль при глотании. Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может спровоцировать появление гипофункции (гипотиреоза) или гиперфункции (гипертиреоза) щитовидной железы.

Причины возникновения воспаления щитовидной железы (тиреоидита)

Врачи эндокринологи называют различные причины возникновения воспаления щитовидной железы (тиреоидита). Чаще всего воспаление щитовидной железы (тиреоидит) появляется на фоне так называемых аутоиммуных заболеваний, к которым относится, например, тиреодит Хашимото.

По неизвестным причинам организм начинает вырабатывать антитела, которые борются с клетками собственной щитовидной железы. Как следствие возникает воспаление, которое разрушает ткани щитовидной железы, что, в свою очередь, может привести к развитию гиперфункции щитовидной железы (гипотиреоза). Врачи эндокринологи предполагают, что определяющую роль в развитии аутоиммунного тиреоидита Хашимото играет генетическая предрасположенность. Помимо этого тиреоидит может быть вызван воспалением печени (гепатитом С). Причиной развития зоба Риделя (фиброзного тиреоидита) предположительно является аутоиммунное заболевание.

Возбудителями острой формы воспаления являются бактерии и вирусные инфекции. Тиреоидит может также возникнуть после лучевой терапии или травмы щитовидной железы. Нередко острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) развивается после какого-либо другого перенесенного заболевания, например, воспаления миндалин, эпидемического паротита, кори. С кровью бактерии проникают в кровеносные сосуды щитовидной железы. Острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки и кишечнае бактерии (Escherichia coli). Заболевание могут спровицировать и другие возбудители болезни, например, эхинококки, грибковые инфекции, спирохеты, возбудители сифилиса (Treponema pallidum) или вирусные инфекции.

Пациенты, проходившие курс лучевой терапии по причине ракового или какого-то иного заболевания, предрасположены к возникновению воспаления щитовидной железы. Однако подобное развитие воспаления встречается крайне редко и скорее является исключением. Воспаление могут также спровоцировать злокачественные опухоли в щитовидной железе, метестазы и травмы.

Причины возникновения подострой формы воспаления щитовидной железы (подострый тиреоидит де Кервена) до сих пор неизвестны. Врачи эндокринологи предполагают, что заболевание развивается в результате воспаления дыхательных путей или генетической предрасположенности.

Что Вы можете предпринять при воспалении щитовидной железы (тиреоидите)

В случае, если воспаление щитовидной железы вызвано бактериями, врач эндикринолог назначает курс антибиотиков для того чтобы уничтожить возбудителей воспаления. При проведении медикаментозного лечения (терапии) при наличии повышенной температуры следует соблюдать постельный режим и следить за достаточным потреблением жидкости. Также Вы можете накладывать компрессы на шею с целью ее охлаждения.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • врачи эндокринологи

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача эндокринолога?

Прежде чем врач эндокринолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнеза) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу эндокринологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у эндокринолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: схема приёма медикаментов.

Обследования (диагностика), проводимые врачом эндокринологом

Врач-эндокринолог проводит ультразвуковое обследование. Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач эндокринолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • пальпация щитовидной железы
  • определение уровня гормонов щитовидной железы в крови
  • определение уровня антител в крови
  • ультразвуковое исследование (сонография)
  • сцинтиграфия щитовидной железы
  • тонкоигольная пункционная биопсия

Лечение (терапия)

Лечение воспаления щитовидной железы (тиреоидита) зависит от причины возникновения заболевания. В случае если возбудителями заболевания являются бактерии, необходимо проведение лечения (терапии) антибиотиками,

действие которых направлено на уничтожение бактерий. Обычно врач эндокринолог прописывает антибиотики в форме таблеток. При тяжелых формах заболевания может быть назначено внутривенное вливание.

Подострая форма воспаления щитовидной железы (подострый тиреоидит де Кервена) протекает, как правило, в легкой форме и излечивается сама по себе. Врач эндокринолог проводит терапию с применением противовоспалительных препаратов, так называемых антифлогистических средств, которые оказывают болеутоляющее действие. При тяжелом течении болезни и жалобах на сильные боли врач эндокринолог дополнительно назначает кортизон, который помогает снять локальное воспаление.

При заболевании Хашимото разрушается ткань щитовидной железы, что приводит к появлению гипофункции щитовидной железы. Для устранения дефицита гормона щитовидной железы пациентам следует в течение всей жизни принимать гормон L-тироксин. Необходимо регулярно сдавать анализы крови и посещать врача эндокринолога с целью подбора точной дозы препарата.

Зоб Риделя не поддаётся лечению медикаментами. В этом случае врач эндокринолог удаляет щитовидную железу оперативным путём, а пациентам требуются прием гормонов щитовидной железы в форме таблеток в течение всей жизни.

Послеродовый тиреоидит, который может возникнуть у женщин после родов, не требует какого-либо специального лечения (терапии). Если воспаление щитовидной железы (тиреоидит) развилось на фоне другого ранее существующего заболевания, важно провести лечение (терапию) основного заболевания. В случае сильного воспаления органа щитовидной железы врач эндокринолог назначает противовоспалительные препараты.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания щитовидной железы (тиреоидита) достаточно трудно. Следует обращать внимание на своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций горла, тем самым предотвращая развитие вторичной инфекции — такой как воспаление щитовидной железы.

Прогноз

Острая форма воспаления щитовидной железы (тиреоидит) полностью вылечивается после проведения соответствующей терапии врачом эндокринологом, как правило, лечение длится несколько недель. Длительность лечения тиреоидита де Кервена составляет от трех до шести месяцев.

Пациенты, страдающие тиреоидитом Хашимото, вынуждены в течение всей жизни наблюдаться у врача эндокринолога и принимать гормоны щитовидной железы в форме таблеток, дозировку гормонов должен контролировать лечащий врач.

Единственным методом лечения зоба Риделя является резекция щитовидной железы. Пациентам необходимо принимать гормоны щитовидной железы в течение всей жизни, чтобы компенсировать недостаток гормона. Послеродовой тиреоидит проходит, как правило, самостоятельно без проведения какого-либо специального лечения (терапии) в течении года.

© CHHG


Опубликовал: 09.02.2015 admin © CHHG