Холецистит – воспаление желчного пузыря

При холецистите воспаляется стенка желудочного пузыря. Воспалительные процессы чаще всего являются следствием наличия камней в желчном пузыре. Часто повторяющиеся острые приступы холецистита могут привести к развитию хронической формы заболевания.

Женщины заболевают холециститом чаще, чем мужчины.

Причины

Зачастую воспалению желчного пузыря предшествуют желчные колики, вызванные камнями, закупоривающими выводные протоки желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь является самой частой причиной холецистита (желчнокаменной болезни посвящена отдельная статья).

Прочие причины:

  • Тупые травмы (ушибы, прочие травматические повреждения),
  • Врождённая деформация желчного пузыря,
  • Полипы,
  • Раковые опухоли,
  • Инфекции,
  • Следствие обширных операций в области живота.

Факторы риска:

  • Женский пол,
  • Ожирение,
  • Жирная пища (однако полное исключение жиров из рациона питания тоже может стать причиной образования желчных камней),
  • Пища с низким содержанием растительных волокон, длительные голодания,
  • Малоподвижный образ жизни.

Причины, которые могут вызвать колику:

  • Приём тяжёлой жирной пищи,
  • Физические и эмоциональные перегрузки.

Симптомы

  • Внезапно наступающие и постепенно усиливающиеся боли (колика), преимущественно в правой верхней части живота, которые могут отдавать в грудь и даже в область плеча;
  • Высокая температура тела, озноб,
  • Тошнота, рвота,
  • Желтоватый кал, тёмная моча,
  • Гепатит в легкой форме.

При хроническом холецистите боли носят тупой, умеренный характер.

Диагностика (методы обследования)

  • История болезни и регистрация симптомов: жалобы на коликообразные боли и болезненность при надавливании в правой верхней части живота позволяют быстро поставить диагноз;
  • Лабораторные исследования с целью исключить наличие заболеваний с похожей симптоматикой: например, инфаркт миокарда, панкреатит, язвы желудка или кишечника, воспаление лёгких, воспаление аппендицита и т. д.;
  • Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить наличие камней;
  • Компьютерная томография;
  • Лапароскопия и одновременное удаление желчного пузыря (если показано).

Лечение

Для предотвращения развития осложнений больные с острым холециститом должны быть госпитализированы.

Тип лечения определяется в зависимости от причин и степени воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение при обострении воспалительных процессов

  • Лекарственные средства, снимающие спазмы (спазмолитики),
  • Средства от тошноты,
  • Болеутоляющие средства,
  • Подавление сопутствующих инфекций (антибиотики).

Удаление камней

  • Нехирургическое удаление желчных камней: растворение с помощью медикаментов, раздробление методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии;
  • Лапароскопия: окончательное определение диагноза и удаление жечного пузыря (как правило, после затихания симптомов острого заболевания, несрочная операция);
  • Оперативное удаление желчного пузыря при развитии тяжелых воспалительных процессов и (или) при возникновении осложнений, а также при невозможности проведения лапароскопии.

Общие рекомендации

  • Не допускать развития ожирения и не прибегать к длительным голоданиям;
  • Сбалансированное, богатое клетчаткой питание: включение в рацион большого количества фруктов и овощей, продуктов с средней жирностью, в некоторых случаях переход на растительные жиры;
  • Регулярная физическая активность.

Возможные осложнения

Все перечисленные далее осложнения могут быть опасными для жизни:

  • Разрыв жёлчного пузыря с развитием тяжёлого воспаления брюшины (перитонит),
  • Воспаление печени, образование абсцессов печени,
  • Кишечная непроходимость.

Меры профилактики

Рекомендации пациентам, болеющим холециститом или перенёсшим операцию по удалению желчного пузыря, могут применяться и как профилактические меры.

  • Необходимости в какой-либо диете нет, достаточно полноценного, сбалансированного питания;
  • Регулярная физическая активность;
  • Предотвращение развития ожирения.

© CHHG


Опубликовал: 12.04.2010 admin © CHHG