Рак кишечника, рак прямой кишки, колоректальный рак

Злокачественные поражения толстого кишечника и прямой кишки объединяются общим названием «колоректальный рак». Раковая опухоль образуется в слизистой оболочке кишечника. Часто используют понятие «рак кишечника», но в этом случае имеют ввиду поражение других отделов кишечника, например тонкой кишки.

К группе риска относятся мужчины старше 50 лет, живущие в индустриально развитых странах. В развивающихся странах это вид рака встречается реже.

В случае раннего обнаружения шансы на излечение высоки. С 55 лет важную роль играют ежегодные профилактические осмотры, особенно среди людей в группе риска.

Причины

Часто злокачественные опухоли образуются из доброкачесвенных образований, например из аденоматозных полипов. Факторы, вызывающие озлокачествление, пока не известны.

Факторами риска являются:

  • Пол (мужчины после 50 лет)
  • Наследственная предрасположенность
  • Генетическая склонность к образованию полипов и их наличие
  • Неправильное питание: много жиров, мяса, недостаточное употребление клетчатки
  • Избыточный вес
  • Курение
  • Хроническое воспаление кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)

Симптомы (жалобы)

В ранней стадии рак кишечника протекает бессимптомно. Именно поэтому очень важно после 50 лет регулярно проходить профилактические обследования. Обычные симптомы:

  • Очень часто первым признаком является нарушение стула (поносы сменяются запорами), непроизвольная дефекация
  • Наличие крови в кале; очень часто из-за небольшого количества пациент это не замечает
  • Боли в животе, вздутие
  • Потеря аппетита, похудание, усталость
  • Малокровие (анемия) из-за скрытого кровотечения
  • Возможна непроходимость кишечника при прорастании опухоли (экстреннное состояние)

Диагностика (исследование)

  • Изучение анамнеза, исследование общего статуса
  • Эндоскопическое исследование (колоноскопия): исследование кишечника от ануса до тонкой кишки
  • Биопсия, исследование ткани и клеток
  • УЗИ огранов брюшной полости
  • Рентгенография легких, для исключения метастазов
  • КТ
  • МРТ

Терапия (лечение)

Ранее выявление имеет важное значение, так как в этой стадии возможная терапия.

  • Оперативное лечение колоректального рака успешно лишь в том случае, если всю опухоль с пораженными лимфатическими узлами можно удалить. Выведение кишечкой стомы (искусственное выведение кишечника) необходимо не в каждом случае. Это зависит от того, какой отдел кишечника был прооперирован.
  • Лучевая терапия: до или после операции
  • Химиотерапия (цистостатические препараты): проводится совместно с оперативным лечением. Она также назначается пациентам с прогрессирующим раком, а также тем, которые не хотят или по состоянию здоровья не могут быть прооперированы

Дальнейшие лечебные мероприятия

  • Антиболевая терапия
  • Психотерапия, социальная адаптация
  • Регулярные медицинские осмотры

Возможные осложнения

Тяжесть заболевания определяется степенью поражения тканей, от нее зависит прогноз заболевания и шансы пациента на выживание. (А = хороший прогноз, D = плохой прогноз).

  • А Поражение слизистой оболочки
  • В Поражение мышечного слоя
  • С Метастазы в лимфатические узлы
  • D Метастазы в другие органы

Другие осложнения

  • Малокровие (анемия)
  • Кишечная непроходимость
  • Перфорация кишечника
  • Прорастание опухоли в другие органы и ткани (например в мочевой пузырь)
  • Метастазы (чаще всего в печень, мочевой пузырь, реже в легкие или скелет)
  • Рецидивы опухоли после проведенного лечения

Профилактические мероприятия

У лиц из группы риска необходимо проведение колоноскопии каждые 2-5 лет. Это служит методом ранней диагностика. У остального населения проводится регулярное исследование кала на наличие крови и 1 раз в 10 лет колоноскопия (после 50лет жизни). Различные эксперты и исследователи предлагают разные схемы мероприятий по раннему выявлению рака, современная медицина постоянно совершенствует старые и предлагает новые методики диагностики рака кишечника.

Исключение факторов риска как профилактика рака толстого кишечника

  • Здоровое разнообразное питание (меньше жиров и мяса, больше овощей и фруктов)
  • Активный образ жизни, двигательная активность
  • Регуляция веса
  • Прекращение курения
  • Уменьшение употребления алкоголя

© CHHG


Опубликовал: 12.04.2010 admin © CHHG