Трещина заднего прохода

Центр проктологии информирует: Трещина заднего прохода

Определение трещины заднего прохода

Трещина заднего прохода приводит к проблемам с кровоснабжением в области анусаВрач проктолог различает острую и хроническую стадии анальных трещин. Трещина заднего прохода характеризуется продольным разрывом в области чувствительной кожи анального отверстия. Острая анальная трещина представляет собой повреждение слизистой, возникшее недавно, так называемая «свежая» трещина. Причиной возникновения такой трещины может стать травма анального канала, вызванная твердыми каловыми массами. Острая трещина может перейти в хроническую форму заболевания. Края образовавшегося надрыва близко расположены друг к другу, поэтому заживает только поверхностный слой трещины. В глубине трещины заднего прохода по причине распространения каловых бактерий образуется воспалительный секрет, который скапливается у входа в анальное отверстие. Формируется незаживающий дефект, трещина увеличивается в глубину и всё больше разрывается, что в результате приводит к болезненным ощущениям и спазму сфинктера. Такой спазм препятствует нормальному притоку крови в область повреждения, поэтому как правило нарушаются все процессы восстановления и заживления тканей. В случае заболевания нужно немедленно обратиться за помощью к проктологу.

Хроническая трещина заднего прохода представляет собой открытую рану, в которую беспрестанно проникают микробы. Без соответствующеги лечения слизистая заднего прохода очень долго и трудно заживает. На этом фоне высока вероятность развития хронического воспаления, которое может привести к образованию анальных фистул.

Для трещины заднего прохода характерны болезненные ощущения при дефекации, зуд и влажная кожа в области анального отверстия, капли крови в кале. Трещина заднего прохода встречается у пациентов самых разных возрастных групп, но чаще возраст больных колеблется от 30 до 40 лет.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: анальная трещина, острая трещина заднего прохода, хроническая трещина заднего прохода, фиссура
Термин на англ. яз.: anal fissure

Описание трещины заднего прохода

Трещина заднего прохода является доброкачественным заболеванием, которое хорошо поддаётся лечению. Трещина представляет собой узкий нарыв на чувствительной коже стенок анального канала (Anus). Анальная трещина вызывает болезненные ощущения, каждый акт дефекации приводит к появлению резкой жгучей боли. По этой причине многие пациенты стараются умышленно избегать дефекации. Иногда неприятные ощущения соровождаются болезненными спазмами анального сфинктера и кровотечениями из из анального канала. Трещины заднего прохода являются серёзным заболеванием, при котором обязательно нужно обратиться за квалифицированной помощью к врачу проктологу.

Причины возникновения трещины заднего прохода

Причины возникновения трещин заднего прохода до сих пор не ясны. Твердые каловые массы наряду со слишком сильным натуживанием в момент дефекации может спровоцировать появление трещины на слизистой оболочке анального канала, которая в последствии ведет к развитию трещины заднего прохода. Также причиной возникновения трещины заднего проходного отверстия могут являться диарея, воспалительные процессы аноректальной области и нижней части прямой кишки. К факторами риска относятся лица, практикующие анальные сексуальные контакты. Лечение трещин проктологи проводят консервативными – медикаментозными или же оперативными методами. Причиной образований острых трещин заднего прохода является, как правило, изменение консистенции каловых масс, в то время как хроническая трещина может возникнуть по причине редкого опорожнения прямой кишки, сильного спазма сфинктера или на фоне какого-либо уже имеющегося медицинского заболевания.

Что Вы можете предпринять при трещине заднего прохода?

Пациенты стараются сознательно подавить позывы к опорожнениюВрач проктолог посоветует Вам включить в рацион продукты, содержащие большое количество растительной клетчатки и способствующие смягчению каловых масс (например, с содержанием лактозы). Важно выпивать достаточное количество жидкости. Такая пища размягчает стул и предотвращает появление запора. Тёплые сидячие ванны продолжительностью 10-20 минут несколько раз в день помогают снять спазм сфинктера. После опорожнения кишечника следует промывать область заднепроходного отверстия водой комнатной температуры без использования моющих средствю

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • Врач проктолог
  • Хирург

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача проктолога?

Прежде чем врач проктолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу-проктологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего Вас врача в Берлине. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачом проктологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач проктолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • обследование аноректальной области
  • дигитальное обследование (зондирование внутренней слизистой прямой кишки)
  • осмотр прямой кишки с помощью специального зеркала (проктоскопия)

Лечение (терапия)

При острой форме заболевания врач проктолог проводит курс консервативной терапии с использованием мазей, слабительных средств или инъекций (например, ботулинум-токсин). Медикаментозное лечение снимает болезненные ощущения и воспалительные процессы. Однако если трещина появилась несколько недель назад, эта терапия не принесет результатов. В этом случае врач проктолог назначит медикаменты, понижающие уровень напряжения мышц и содержащие два активных вещества: нитраты и антогонисты кальция. При хронической форме нередко требуется оперативное вмешательство с целью предотвращения возможных осложнений, связанных с появлением анальных фистул и абсцессов. В большинстве случаев операция проводится проктологом амбулаторно, но при необходимости может быть выполнена и в стационарных условиях. После проведения оперативного лечения необходимо последующее наблюдение открытой раны врачом проктологом.

Профилактика

Ведение здорового образа жизни поможет предотвратить появление анальных трещин. Важную роль при этом играет обогащенное растительной клетчаткой сбалансированное питание, которое способствует размягчению каловых масс. При анальном сексе рекомендуется использование лубрикантов.

Прогноз

Трещина заднего прохода хорошо поддаётся лечению. Острая форма заболевания, как правило, проходит через несколько недель. После оперативного вмешательства при хронической форме заболевания открытая рана должна находиться под наблюдением проктолога. Более 90 процентов пациентов, подвергшихся хирургическому лечению анальной трещины, больше не сталкивается с этой проблемой.

©  CHHG


Опубликовал: 08.05.2015 admin © CHHG