Воспаление брюшной полости (перитонит)

Гастроэнтерологический центр информирует: воспаление брюшной полости (перитонит)

Определение воспаления брюшной полости (перитонит)

Инфекция брюшной полости требует немедленного обращения к врачуm erfordert Besuch bei Gastroenterologen BerlinСпециалист по гастроэнтерологии различает между местным и распространенным воспалением брюшной полости (перитонитом). Воспаление может полностью или ограниченно затрагивать брюшную полость. При этом заболевании воспалена брюшная полость, которая включает в себя многие органы (висцеральная брюшина). Брюшина представляет собой кожу (мембрану), которая состоит из двух слоев: париетальной брюшины, покрывающей брюшную полость, и висцеральной брюшины, покрывающей органы живота и таза. Она заканчивается под легкими и протягивается до области кишечника. Оба слоя в сумме занимают поверхность в примерно 2м2 у взрослого человека. В качестве причины заболевания выступают зачастую бактериальные инфекции. При воспалении брюшной полости (перитоните) пациенту необходимо незамедлительно обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Местное воспаление брюшной полости (перитонит) затрагивает лишь ограниченную область брюшной полости. Как правило, в организме происходит своего рода изоляция воспаленного региона благодаря слиянию сетевых ресурсов и окружающих их кишечных петель. Благодаря этому воспаление не распространяется по организму. В отличие от местного перитонита, диффузное воспаление брюшной полости (перитонит) распространяется на весь регион брюшной полости. Бактерии могут распределиться по всему телу через кровоток. В течение кратчайшего времени этот вид перитонита может привести к опасному для жизни заражению крови (сепсис). Перитонит вызывает следующие симптомы:

  • сильные боли в животе
  • вздутие живота
  • твердый живот (отвердение брюшной мускулатуры)
  • общее недомогание
  • температура
  • тошнота
  • рвота
  • отсутствие стула и метеоризм

Синонимы и похожие термины

Синонимы: местный перитонит, диффузный перитонит, желчный перитонит, вторичный перитонит, первичный перитонит
Термины на англ.яз.: peritonitis

Описание воспаления брюшной полости (перитонита)

Перитонит является воспалением брюшины. В большинстве случаев гастроэнтеролог может установить, какими инфекциями было вызвано заболевание, напр., вследствие инфекции кишечными бактериями такими, как кишечная палочка (Escherichia coli) или энтерококки. Когда язвы желудка, кишечника, тонкой кишки или толстой кишки лопаются, жидкость из пораженного или поврежденного органа попадает в брюшную полость, и это приводит к воспалению брюшины. Помимо этого, разрыв при аппендиците, абсцессе печени или воспаленном желчном пузыре также может вызвать воспаление брюшной полости (перитонит). В этом случае речь идет о вторичном перитоните. Более редким случаем является первичный перитонит, который выступает прежде всего у детей и взрослых с ослабленным иммунитетом. Воспаление брюшины образуется путем попадания бактерий по кровотоку или через инфекцию органов таза, которая распространяется вверх по брюшной полости.

Местный перитонит распространяется на весь регион брюшины и вызывает лишь локальные недомогания, прежде всего сильные боли в животе и легкое повышение температуры. Вам следует незамедлительно обратиться к специалисту по гастроэнтерологии. Распространение воспаления на весь регион брюшины (диффузный перитонит) может перейти на другие органы. Перитонит является опасным заболеванием, несущим опасность для жизни, поэтому пациентам необходимо неотложно обратиться за помощью к специалистам.

Причины воспаления брюшной полости (перитонита)

Возникновению воспаления брюшной полости (перитонита) может предшествовать ряд причин. Как правило, перитонит возникает от разрыва органа (напр., желудок, кишечник, желчный пузырь, аппендикс), чье содержание попадает в брюшную полость. Специалист по гастроэнтерологии различает между инфекционным, химически-токсичным перитонитом и перитонитом после облучения. Зачастую воспаления вызваны инфекциями как, напр., бактериальная инфекция кишечника. К химически-токсичным причинам относятся воспаления желчного пузыря с его разрывом и попаданием жидкости желчного пузыря в брюшную полость (гнойный перитонит), как и острое воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит). Выделение контрастного вещества от рентгеновского исследования также может послужить причиной развития перитонита, как и шовный материал, используемый во время операций. В редких случаях специалисты по гастроэнтерологии устанавливают наличие опухоли, распространение микробов при операциях, повреждение брюшной стенки или внутренних органов как причину развития воспаления брюшной полости. При острой стадии развития заболевания гастроэнтерологам не всегда удается определить причину. В таких случаях специалисты по гастроэнтерологии говорят о так называемом «остром животе».

Что Вы можете предпринять при воспалении брюшной полости (перитоните)?

При сильных болях в животе - немедленно обратиться к врачуВам следует незамедлительно обратиться к специалисту по гастроэнтерологии, если живот на ощупь твердый как доска, Вы испытываете сильные боли в животе, температуру, тошноту и рвоту. Возможно, эти симптомы являются признаком воспаления брюшной полости (перитонит), которое может распространиться на другие органы и привести к состоянию, опасному для жизни, поэтому своевременное лечение жизненно важно.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • гастроэнтерологи
  • радиологи

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача-гастроэнтеролога?

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошлых жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы такие дополнительные симптомы, как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственные болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Испытываете ли Вы учащенное состояние стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Специалисту по гастроэнтерологии в нашей клинике в Берлинe необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у гастроэнтеролога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые гастроэнтерологом

Диагностика перитонит проводится Гастроэнтерологом в том числе с помощю ультразвукового исследования (УЗИ)) Gastroenterologie BerlinИсходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния специалист по гастроэнтерологии может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • местное обследование (пальпация, обстукивание и проверка эластичности брюшной стенки)
  • прослушивание кишечных шумов
  • обследование прямой кишки
  • измерение температуры, пульса и кровяного давления
  • прослушивание сердца и легких
  • анализы крови
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • рентгеновское обследование брюшной полости

Обследования должны быть проведены гастроэнтерологом в неотложном порядке, если состояние пациента критично. При неточных показаниях брюшная стенка будет вскрыта оперативным путем для обследования.

Лечение (терапия)

При воспалении брюшной полости (перитоните) пациенту необходимо интенсивное медицинское лечение (терапия) специалистов по гастроэнтерологии. Антибиотики в свою очередь помогают преодолеть бактериальную инфекцию. В большинстве случаев необходимо хирургическое вмешательство. Вид операции, ее длительность и продолжительность заживления зависят от причины развития перитонита, от общего состояния здоровья пациента и его возраста. Во время операции брюшная полость будет промыта в целях извлечения гнойной жидкости, источник инфекции будет удален и функции кишечника будут восстановлены.

Меры профилактики

Предотвратить воспаление брюшной полости (перитонит) невозможно. Однако решающую роль в лечении заболевания играет обнаружение воспаления на ранней стадии, поэтому Вам следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту по гастроэнтерологии, если у Вас внезапно появились сильные боли в животе. Чем больше прогрессирует заболевание, тем меньше шансы на полное излечение.

Прогноз

При воспалении брюшной полости (перитоните) важную роль играет своевременное лечение со стороны специалиста по гастроэнтерологии. При местном перитоните шансы на излечение высоки, заболевание диффузных форм может вести к смерти.

© CHHG


Опубликовал: 15.05.2015 admin © CHHG