Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия в центе по гастроэнтерологии и внутренним заболеваниям

Что такое Капсульная эндоскопия?

Капсульная эндоскопия является сравнительно новым методом в гастроэнтерологии, направленным на исследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, прежде всего в области тонкой кишки, в виде дополнительного обследования наряду с традиционными эндоскопическими методами (гастроскопия, колоскопия). Капсульная эндоскопия или эндоскопия тонкой кишки заполняет таким образом пробел в диагностике области тонкой кишки. Этот метод был развит в 2000 году в целях представления тяжело доступной тонкой кишки при помощи эндоскопической видеокапсулы. В течение нескольких лет капсульная эндоскопия стала стандартным методом обследования. При этом пациенты проглатывают одноразовую капсулу, которая по размерам равна размеру мармеладного мишки. В капсулу встроена видеокамера, мощные светодиоды, передатчик и источник энергии. Путем естественного движения кишечника капсула продвигается по от 4 до 5 м длинной тонкой кишке. Обследование может длиться от 6 до 8 часов. В это время осуществляется видеосъемка с частотой 2 высококачественных кадра за секунду, в быстрых переходах даже 6, и пересылается на записывающее устройство, которое пациент носит при себе. Во время капсульной эндоскопии Вы можете нормально передвигаться и вести привычный образ жизни, также работать. Капсула, которая является одноразовой, выводится из организма естественным путем спустя 2 — 3 дня.

Во время капсульной эндоскопии происходит съемка более 50000 снимков, которые при помощи специальной компьютерной программы соединены в один снимок или видеофильм. Оценка и анализ результатов проводится специалистом по гастроэнтерологии и длится около 1 или 2 часов. После этого гастроэнтеролог может поставить диагноз, пояснить пациенту причины его недуга и начать соответствующее лечение (терапию). К важнейшим преимуществам капсульной эндоскопии относятся:

  • простой, надежный и неинвазивный метод
  • хорошая переносимость пациентами
  • отсутствие радиационного облучения
  • пациенты не нуждаются в приеме успокоительных или обезболивающих средств (седативный эффект)
  • отсутствие приема контрастного вещества
  • капсула легко проглатывается
  • минимальное ограничение пациента во время обследования
  • отсутствие необходимости обследования в интимной области, которое многие пациенты связывают с чувством стыда

В настоящее время в наличии имеются различные типы видеокапсул. Они были специально разработаны для исследования тонкой и толстой кишки, желудка и пищевода. Некоторые позволяют даже всесторонний обзор. На основании обширного кругозора и высокого разрешения встроенной камеры гастроэнтерологу сразу видны изменения во внутренностях пищеварительного тракта.

Капсульная эндоскопия является методом диагностики. В отличие от колоскопии или гастроскопии гастроэнтеролог не может взять пробы тканей и, напр., удалить кишечные полипы, которые были обнаружены. Это означает, что при отклоняющихся от нормы результатах в таких случаях специалист по гастроэнтерологии назначит, напр., колоскопию.

В каких случаях проводится капсульная эндоскопия (показания)?

При помощи капсульной эндоскопии можно лучше локализовать кишечные кровотечения неясного происхождения, чем при гастро- или колоскопии. Капсульная эндоскопия не заменяет эти исследования, а лишь заполняет пробел в диагностике области тонкой кишки. Все чаще она применяется в целях диагностики хронически-воспалительных изменений в тонкой кишке, напр., при болезни Крона. В отдельных случаях она применяется и при хронических болях живота или диарее. Помимо этого капсульная эндоскопия позволяет специалисту по гастроэнтерологии получить сведения о том, имеются ли в наличии опухоли, полипы (синдром полипоза) или непереносимость глютена (целиакия).

Европейское общество по гастроэнтерологии (ESGE) рекомендовало в 2012 году проводить капсульную эндоскопию и в области толстой кишки в случае, если полное обследование кишечника (колоскопия) исключено, повышен риск возникновения кровотечений и повреждений кишечника или могут возникнуть осложнения при применении успокоительных или обезболивающих средств. Для обследования толстой кишки используется специальная капсула, которая включает в себя 2 камерные головы. Пациенту необходимо выпить специальную жидкость (1 — 2 раза) в целях быстрого продвижения капсулы в толстую кишку.

Эксперты также надеются, что благодаря капсульной эндоскопии доверие и признание населения возрастет и пациенты будут принимать участие в профилактических обследованиях против раковых заболеваний кишечника. Поскольку для раннего обнаружения заболеваний подходит не только колоскопия, но и капсульная эндоскопия. Хотя этот метод пока еще не рекомендован специалистами для проведения профилактических обследований.

Противопоказания проведения капсульной эндоскопии

Специалист по гастроэнтерологии подробно проконсультирует Вас о подготовительных процессах к прохождению капсульной эндоскопии. До обследования Вам необходимо тщательно очистить кишечник и согласовать в соответствии с этим принятие пищи или жидкости. Накануне обследования Вам необходимо выпить жидкость со слабительным средством для полного очищения кишечника. На следующий день Вы приходите в нашу клинику на голодный желудок.

Процедура Проведения капсульной эндоскопии

Для начала специалист по гастроэнтерологии закрепит на Вас сенсоры и ремень с записывающим устройством. После этого Вы проглатываете эндоскопическую капсулу на голодный желудок как таблетку с глотком воды. После этого Вы можете покинуть клинику. Благодаря естественным движениям кишечника (перистальтика) капсула будет продвигаться по всему пищеварительному тракту. При этом микрокамера производит съемку высококачественных, цветных изображений.

Сенсоры, которые закреплены на Вашем животе, пересылают снимки на записывающее устройство, которое закреплено на ремне. Спустя примерно 8 часов капсула выйдет из организма по желудочно-кишечному тракту. После этого Вы возвращаетесь в нашу клинику, где записывающее устройство и сенсоры будут вновь удалены. Записанная информация будет перенесена в компьютер. При помощи специальной программы гастроэнтеролог проведет поиск на источники кровотечения, полипы или воспалительные повреждения слизистой оболочки.

Высок ли риск или остаются после этого недуги или жалобы?

Осложнения выступают крайне редко и зачастую безвредны. Только в единичных случаях капсула слишком долго осталась в желудочно-кишечном тракте (задержка капсулы) и не была выведена из организма спустя 3 дня. Зачастую причина такого случая лежит в заболевании, напр., при кишечной непроходимости. Если капсула не вышла из организма естественным путем, специалист по гастроэнтерологии может изъять ее при помощи эндоскопа (энтероскопия). В крайне редких случаях пациент страдает от серьезного сужения кишечника, которое требует оперативного вмешательства. Для того, чтобы оставить риск минимальным у пациентов, которые могут иметь сужение в области тонкой кишки, но которым необходимо проведение капсульной эндоскопии для дальнейшего обследования, гастроэнтеролог может прибегнуть к использованию саморастворяющейся капсулы (). Эта капсула может быть применена и как пробная капсула. При сужении нахождение капсулы можно обнаружить при помощи рентгеновского исследования, капсула после этого растворяется и выводится из организма естественным путем.

Термин на английском языке: capsule endoskopy

© CHHG


Опубликовал: 08.09.2014 admin © CHHG