Заложенность носа

Анатомия носа, заложенный нос, затрудненное дыханиеВ большинстве случаев заложенность носа является временным симптомом. Все же при недостаточном устранении причин заложенности, она может привести к утолщению и рубцеванию слизистой. Это так называемая «метаплазия» (структурное преобразование с частичной потерей функции) является необратимым процессом, при этом наблюдается хронический отек слизистой носа и затрудненное дыхание.

 Определение

Заложенный нос является проявлением отека слизистой оболочки в полостях носа, все это сопровождается затрудненным дыханием и нарушением обоняния.

 Синонимы

 Англ.: Nasalcongestion

 Обзор

Через ноздри вдыхаемый воздух попадает в правую и левую носовые полости (Cavitasnasi), которые разделены носовой перегородкой (Septumnasi).

Там поток воздуха проходит через три носовые раковины (Conchaenasales — костные структуры, покрытые слизистой мембраной), носоглотку, верхнюю глотку и через трахею попадает в легкие.

Вся носоглотка покрыта сосудистой оболочкой, которая при правильной функциональности согревает и увлажняет проходящий в легкие воздух. Благодаря постоянному контакту носовой полости с окружающей средой патогенные микробы получают возможность проникнуть в человеческий организм при дыхании. Секрет слизистой оболочки служит защитным барьером для потенциально вредных организмов. В нем находится экзогенный мертвый материал (бактерии, вирусы), а также отслоившиеся клетки организма.

Благодаря своему подверженному положению слизистая очень чувствительно реагирует на раздражение. В подобном случае организм сверхпропорционально увеличивает приток крови к слизистой. Вследствие этого она отекает, при этом выделяются вязкие вещества, при которых свободное прохождение воздуха становится невозможным. Больной жалуется на заложенность носа.

Причины «заложенного» носа

Следующие причины могут вызвать заложенность носа:

  • насморк (ринит), обычно вызван вирусной инфекцией
  • бактериальная инфекция (часто вторичная инфекция из-за ослабленной иммунной системы при простуде)
  • острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа (синусит)
  • аллергическая реакция
  • сухой воздух, дым, вдыхание раздражающих газов
  • чужеродные тела в носовой полости
  • полипы ( доброкачественные опухолеобразные утолщения стенки носовой полости — при хронической раздраженной слизистой)
  • опухоль слизистой эпителия или миндалин
  • длительный прием в нос капель, содержащих сосудосуживающие вещества (альфа-симпатомиметики, имидазолиновые)
  • анатомическая деформация носовой перегородки

Что Вы можете предпринять сами:

насморк, заложенный нос, меры профилактикиЧасто простые «домашние средства» творят чудеса. К нимотносятся:

  • большое количество принимаемой жидкости (горячие напитки с лимоном, чай от кашля, бронхиальный чай)
  • физический покой, достаточное количество сна
  • богатая витаминами пища
  • держание рук и ног в тепле
  • носовые орошения раствором поваренной соли
  • паровые ингаляции с отваром ромашки и эфирными маслами (тимьян, эвкалипт)
  • растительные экстракты для отхаркивания (мирт, анисовое масло, подорожник)
  • доступные без рецепта жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты как парацетамол, ибупрофен и ацетилсалициловая кислота
  • постарайтесь не заразить окружающих; держите достаточное расстояние и избегайте физического контакта (напр. рукопожатия); чихайте в локтевой сгиб, а не в ладонь.

При простудных заболеваниях с заложенностью носа как можно меньше пользуйтесь назальными спреями, вместо них используйте спреи на основе солевых растворов или ингаляцию (настой ромашки).

Привычные назальные спреи и капли относятся к группе препаратов альфа-симпатомиметики. Они обеспечивают начальное снижение кровотока слизистой оболочки. Это приводит к быстрому уменьшению отека и количества выделений. Пациент чувствует облегчение и может наконец вздохнуть.

Однако через некоторое время действие спрея спадает и организм отрицательно реагирует на недостаточное кровообращение: он сверхмерно увеличивает приток крови в слизистую и нос отекает еще сильнее — возникает порочный круг, так как пациент продолжает использовать спрей. Выше упомянутые механизмы сменяют друг друга до тех пор, пока слизистая носа не привыкнет к постоянной «дозе» спрея и не перестанет на него реагировать. Через какое-то время даже частое его применение перестает помогать. Благодаря постоянному недостаточному притоку крови слизистая повреждается, в ней образуются утолщенные рубцы.

Помощь со стороны специалиста

Срочно обратитесь к Вашему врачу, если:

  • симптомы простуды длятся более 7 дней
  • в течении более 2x дней температура >39°C
  • наблюдаются гнойные или кровяные выделения
  • наблюдается одышка или чувство стеснения в груди (чрезвычайный случай!)

При обычном насморке или простуде Ваш врач может быстро поставить диагноз и содействовать выздоровлению, посоветовав подходящее лечение.

ЛОР-врач — это специалист по болезням горла, носа, носоглотки, ушей; он использует специальные инструменты для дифференцированной диагностики и может в случае необходимости провести малые операции амбулаторно.

Что ожидает Вас у врача:

Прежде чем начать обследование, врачом проводится вводная беседа по поводу Ваших текущих жалоб. В рамках этой беседы врач спрашивает Вас также о прошлых жалобах и возможных заболеваниях.

Приготовьтесь ответить на на следующие вопросы:

  • с каких пор, насколько сильные и какие изменения и жалобы наблюдаются
  • присутствуют ли параллельные симптомы (жар; боли головы, горла, конечностей; сиплость; усталость; нарушение слуха)
  • прежние заболевания
  • есть ли аллергия на что-либо

Обследование (диагностика)

  • обзор области носовой полости через ноздри или через глотку при помощи зеркала
  • риноскопия, эндоскопическое обследование носовой полости
  • взятие мазка слизистой
  • анализ крови
  • УЗИ лобных и гайморовых пазух
  • рентгенологическое изображение костных структур черепа
  • тест на выявление аллергии
  • компьютерная томография (при хроническом, резистентном к терапии синусите)

Лечение/терапия

Врач может предоставить Вам помощь посредством следующих способов лечения:

  • профессиональное промывание носа
  • использование отхаркивающих средств (ацетилцистеин, ACC или амброксол-HCl)
  • противовирусные препараты
  • антибиотики, если наблюдаются вторичные бактериальные инфекции
  • при острой аллергической симптоматике кортикоиды могут ограничить чрезмерную иммунную реакцию и оказать помощь; аллергическая причина должна быть обязательно идентифицирована или должна быть начата гипосенсибилизация
  • чужеродные тела и полипы могут быть обычно быстро удалены амбулаторно

Профилактика

  • следите за собой и своим здоровьем, укрепляйте свою иммунную систему; заложенный нос всегда ассоциируется с простудой, поэтому избегайте заражения
  • двигайтесь регулярно на свежем воздухе
  • питайтесь пищей, богатой витаминами и клетчаткой
  • следите за достаточным уровнем гигиены в повседневной жизни: тщательно мойте руки после использования общественного транспорта, чистите овощи и фрукты перед употреблением и т.д.
  • носите теплую одежду в холод, избегайте переохлаждения и намокания ног
  • положите на батарею отопления мокрое полотенце или сосуд с водой для увлажнения воздуха в помещении зимой
  • побалуйте себя отдыхом — стресс наносит ущерб Вашей иммунной системе
  • если после всех методов Вы чувствуете себя больным, дайте организму достаточное количество времени, прежде чем Вы вернетесь в повседневную жизнь — так Вы сможете избежать рецидивов и возникновения новых последствий

© CHHG


Опубликовал: 06.08.2014 admin © CHHG