Частое мочеиспускание — слабость мочевого пузыря — недержание

Комплекс симптомов, известный в народе как «слабый мочевой пузырь», включающий частое или непроизвольное мочеиспускание с небольшим количеством урины сводятся к общему понятию синдромов недержания мочи.

Определение

wasserstrahlСтрадающие этим недугом зачастую испытывают внезапные и сильные побуждения незамедлительно пойти в туалет и неспособность контролировать мочеиспускание. Эти симптомы также относятся к общим дисфункциям мочеиспускания. Поскольку чистоплотность играет важную роль в современном обществе, такое заболевание в большинстве случаев ведет к чувству стыда, отторжения окружения и изоляции от общества. Поэтому многие страдающие недержанием пациенты избегают визита к врачу.

Синонимы и похожие термины:

  • недержание мочи, Incontinencia urinae
  • частое мочеиспускание: поллакиурия
  • чрезмерное мочеиспускание: полиурия
  • нарушенное мочеиспускание: дизурия
  • мочеиспускание по ночам: никтурия
  • сидром сверхактивного мочевого пузыря, раздражение мочевого пузыря

Термины на англ. яз.: Incontinence, overactive bladder syndrome, OAD

Описание

Моча, жидкость, которая прежде всего выводит эндогенные токсины и отходы из организма, образуется путем дифференцированных процессов фильтрации и абсорбции жидкости в крови (плазмы) в почечной ткани. По парно расположенным мочеточникам в мочевой пузырь (Vesica urinaria) ежедневно поступает примерно 1,5 — 2 литра жидкости, которая в нем сохраняется на некоторое время и от объема наполнения примерно 300 мл появляется нужда мочеиспускания. При этом моча переходит через сфинктер уретры (Sphinkter urethrae) в мочеиспускательный канал (Urethra) и затем уже из организма. Симптоматика нарушения мочеиспускания и синдромов недержания представляет широкий спектр в урологическом медицинском направлении на основе индивидуальных особенностей проявления и причин.

Причины

Причины патологического мочеиспускания и/или недержания также индивидуально различны, как и их появление: нарушения функций мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, сфинктера уретры, мышц тазового дна, нервного снабжения мочеполовых органов или увеличенная простата у мужчин могут проявляться у мужчин и женщин в любом возрасте.

Можно привести следующую классификацию:

  • синдром сверхактивного мочевого пузыря (раздражение мочевого пузыря), недержание
  • недержание мочи, вызванное стрессом или нагрузкой
  • недержание с переполнением при механическом нарушении оттока мочи, вызванном структурными сужениями как увеличение простаты или наличие опухоли
  • смешанное недержание, комбинация недержания по причине давления и переполнения
  • рефлекторное недержание при дисфункции нервного управления
  • дополнительное уретральное недержание в процессе органических отклонений развития мочевыводящих путей
  • полученные анатомически-структурные изменения, напр., опущение матки после беременности или слабости мышц тазового дна
  • инфекции мочевыводящих путей
  • воспаление простаты (простатит)

Что Вы можете предпринять

Обратитесь к Вашему лечащему врачу, если Вы страдаете от частого мочеиспускания с небольшим количеством мочи, чувства неполного испражнения, болей при мочеиспускании или неполноценных функций мочевого пузыря. Если помимо этого Вы чувствуете себя усталым и вялым, Вам также следует обратиться за консультацией к врачу.

Помощь специалистов

В зависимости от вида (специфичности) симптоматики помимо консультации вашего лечащего врача может последовать дополнительная диагностика у различных специалистов.

К ним относятся:

  • Урологи
  • Врачи по внутренним заболеваниям
  • Хирурги
  • Нефрологи

Что Вас ожидает на приеме у вашего лечащего врача

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Приготовьтесь ответить на следующие вопросы:

  • Когда появились симптомы? Испытывали ли Вы уже подобные симптомы или возможно несколько раз?
  • Как часто Вы ходите в туалет?
  • Стали ли Вы чаще ходить в туалет по мере развития симптоматики?
  • Испытываете ли Вы боли при мочеиспускании?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы?
  • Как часто Вы пьете кофе или алкогольные напитки?
  • Испытываете ли Вы много стресса в быту?
  • Имеются ли у Вас на данный момент какие-либо заболевания (напр., заболевания почечного или мочевого тракта, заболевания сердца или легких, изменения простаты) и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Вы беременны или уже рожали? Возникли ли какие-либо трудности при родах?
  • Принимаете ли Вы на данный момент (обезвоживающие) лекарственные препараты?

Обследования (диагностика)

Анализ мочи с помощью тестовых полосИсходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач может применить следующие обследования:

  • анализ мочи
  • анализ крови
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • измерение давления мочевого пузыря (цистометрия или цистоманометрия)
  • рентгеновское обследование мочеиспускания после введения контрастного вещества в мочевой пузырь; пациента просят при этом покашлять.
  • цистоскопия, при необходимости с параллельным контролем сердечной функции

Лечение (терапия)

В зависимости от выявленной в процессе обследований причины, вызвавшей частое мочеиспускание, последует соответствующее терапевтическое лечение. До этого Ваш лечащий врач проведет с Вами консультацию для обсуждения подходящего лечения.

При общей, не остро проявляющейся симптоматике недержания мочи Вы должны вместе с Вашим лечащим врачом постараться достичь повышение чувствительности и мышечного укрепления мышц таза путем направленной тренировки функций мочевого пузыря.

При нарушении функций мочевого пузыря, связанного со стрессом, может помочь психологическо-психотерапевтическое лечение. В этом случае Ваш лечащий врач также может посоветовать соответствующего специалиста.

В плане медикаментозного лечения врач может использовать следующие методы лечения:

  • при инфекциях мочевыводящих путей, например, при простатите у мужчины, могут быть использованы антибиотики
  • антихолинергические средства, как и спазмолитические средства — они снижают способность сокращения мускулатуры
  • эстрогены для женщин
  • α-блокатор рецепторов для расслабления мышц простаты у мужчин

Меры профилактики

Избегайте раздражающие мочевой пузырь вещества как алкогольные напитки или кофе, которые помимо этого повышают выработку мочи. Следите за регулярным мочеиспусканием.

Прогноз

Прогноз зависит от причины появления частого мочеиспускания или недержания. Современные оперативные методы имеют хорошие шансы на успех при тяжелых случаях недержания. Однако спустя годы может насупить и ухудшение состояния.

© CHHG


Опубликовал: 29.08.2014 admin © CHHG