Отсутствие аппетита — Анорексия

Отсутствие аппетита - ребёнок - едаАппетит отсутствует у того, кто ест без удовольствия, при этом у него отсутствует чувство голода, а также способность наслаждаться едой.

Определение

При отсутствии аппетита, приготовленная еда нередко воспринимается как пресная и безвкусная. При этом общее потребление калорий часто снижено, из-за чего организм вынужден использовать свои резервы. Последствием этого является снижение массы тела.

Синонимы и схожие термины

  • Анорексия

Термины в английском языке: Absence of appetite, loss of appetite, inappetence

Краткое описание заболевания

Хороший аппетит является признаком хорошего физического здоровья. При этом чувство голода и чувство насыщения сменяют друг друга так, что человек способен поддерживать индивидуально-оптимальную массу тела. Однако же, данное равновесие может быть нарушено различными органическими и психическими факторами. Возникает снижение чувства голода и потеря аппетита.

Кратковременное снижение аппетита на несколько часов не обязательно является признаком какой-либо болезни. Возможно, предыдущий приём пищи был чрезмерно калорийным. Организм смог накопить долгосрочные резервы питательных веществ и в данный момент в дополнительной энергии не нуждается.

Если в течение дня каждые 5-8 часов чувство голода не приходит, это необходимо сначала взять на контроль. За указанное время уровень глюкозы в крови снижается до такой степени, что наблюдается снижение концентрации, приходит усталость и слабость, и у здорового человека приходит чувство голода – «желудок даёт о себе знать».

После приёма пищи тонкий механизм нашего организма, который определяет повышающийся уровень глюкозы и наполнение желудка, даёт сигнал чувства насыщения в головной мозг, в гипоталамус – центр регуляции всех вегетативных функций. Гормональные взаимодействия сигнализируют об окончании приёма пищи после того, как вновь будет достигнут определенный уровень глюкозы, усвоено достаточное количество жирных кислот, и появится определённое растяжение желудка.

В общем, примечательным является то, что мы автоматически едим те продукты, в которых особенно нуждается наш организм. Например, было замечено, что спортсмены после тренировки часто пересаливают еду. Тем самым они бессознательно возмещают потерю соли, произошедшую при потении во время тренировки. Так организм самостоятельно регулирует внутреннее равновесие (гомеостаз).
При нарушениях такой гормональной регуляции происходит снижение аппетита и чувства голода, что ведёт к потере массы тела. На этот процесс могут влиять органические и психические факторы.

Причины

Ниже мы перечислили возможные причины, которые могут вести к снижению аппетита:

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • Запор (обстипация) или понос (диарея)
  • Желудочные расстройства при потреблении жирной, с большим количеством приправ, острой или кислой пищи
  • Желудочно-кишечные инфекции, например, гастрит или инфекция хе́ликоба́ктер пило́ри
  • Пищевые отравления испорченными продуктами питания
  • Непереносимость пищевых продуктов (непереносимость лактозы, целиакия)
  • Синдром раздражённого желудка
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулёз)
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Злокачественные заболевания желудка или кишечника

Заболевания печени, желчного пузыря или поджелудочной железы:

Отсутствие аппетита - анорексия - девушка

  • Воспаление печени (гепатит)
  • Воспаление желчного пузыря (холецистит)
  • Желчекаменная болезнь
  • Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
  • Образование кист в указанных органах
  • Злокачественные заболевания указанных органов

Психические расстройства и заболевания:

  • Страхи (фобии), траур, страх перед «завтрашним днём», проблемы в личной жизни и любовные переживания
  • Социальные конфликтные ситуации
  • Депрессии
  • Стресс, синдром эмоционального выгорания (англ. Burnout)
  • Расстройства приёма пищи (истощение/ анорексия или нервная булимия)

К прочим причинам относятся:

  • Острые респираторные заболевания (грипп), простуда
  • Сахарный диабет
  • Сниженная функция щитовидной железы (гипотиреоз)
  • Почечная недостаточность
  • Сердечная недостаточность
  • Неврологические заболевания (болезни Альцгеймера и Паркинсона, деменция)
  • Злоупотребление алкоголем, никотином и наркотическими средствами
  • Приём медикаментов
  • Химиотерапия и лучевая терапия при раковых заболеваниях

Пожилые люди очень часто имеют сниженное чувство голода и жажды, причины которому пока ещё не ясны. Возможно, причиной этому является сниженная выработка гормонов на фоне общего снижения обмена веществ.

Как Вы можете себе помочь

Обратитесь к врачу, если Вы заметили постоянное отсутствие аппетита или беспричинное снижение веса.

Помощь специалиста

Учитывая симптомы, Ваш врач может направить Вас к следующим врачам-специалистам для проведения дальнейшей детальной диагностики:

  • Терапевт
  • Гастроэнтеролог
  • Эндокринолог
  • Психолог, психиатр, врач-психосоматик

Что ожидает Вас на приёме у врача

Перед началом медицинского обследования врач проведёт с Вами подробную беседу (сбор анамнеза) по актуальным жалобам. Также врач расспросит Вас о жалобах в прошлом и возможных заболеваниях.

Возможно, будут заданы следующие вопросы:

  • Когда Вы заметили снижение аппетита? Можете те ли Вы связать это с каким-либо событием в жизни?
  • Имелись ли периоды, когда у Вас был вновь хороший аппетит?
  • Какой у Вас стул?
  • Регулярно ли Вы питаетесь? Сколько обычно Вы съедаете?
  • Есть ли у Вас ещё какие-либо симптомы, например, жалобы на понос, тошноту, боли, изжогу, чувство переполнения желудка или повышенную температуру тела?
  • Часто ли чувствуете Вы себя усталым, эмоционально истощенным, грустным или подавленным? Переживаете ли Вы стрессовые ситуации?
  • Страдали ли Вы этим в прошлом?
  • Больны ли Вы хроническими заболеваниями и состоите ли Вы по этому поводу под наблюдением врача?
  • Принимаете ли Вы актуально какие-либо медикаменты?
  • Известна ли у Вас аллергия или непереносимость продуктов питания?

Обследование (Диагностика)

Исходя из данных разговора с Вами, имеющихся симптомов, актуального общего состояния и медицинского осмотра, врач определит необходимость проведения дополнительных диагностических мероприятий:

  • Анализ крови
  • Анализ стула и мочи
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов живота
  • Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия) и колоскопия.

Ваш врач, при подозрении на психическое расстройство, привлечёт врача-специалиста по психиатрии.

Лечение (Терапия)

При симптоматической потере веса лечебной целью являются восстановление здоровой массы тела и корректировка поведения питания. Определение индекса массы тела (ИМТ) про помощи формулы: масса тела в кг / (рост в см)2 является ориентиром. Оптимальный индекс массы тела лежит в пределах от 18 до 24. При его значениях более 25 говорят об избыточном весе (ожирении), а менее 17 – о выраженном дефиците массы тела. Угрожающей жизни границей является ИМТ на уровне 13-14. При значениях ИМТ ниже этой границы необходимо искусственное питание через желудочный зонд или через вену (парентерально).

На первом плане, однако же, стоит готовность пациента к кооперации (англ. Compliance), как и при любом другом лечении. Для выздоровления пациенту необходимо питаться значительно больше, чем прежде, выбирать по возможности высококалорийные продукты, конечно, принимая во внимание имеющиеся заболевания.
При наличии диагностированной органической причины, врач попытается устранить её. Дополнительно он может назначить медикаменты повышающие аппетит, которые содержат кетотифен и стимулируют слюноотделение и секрецию желудочного сока.

Особенно пациентам с искажённым восприятием своего тела, страдающим расстройствами приёма пищи, может понадобиться достаточно много времени, чтобы осознать то, что они больны и нуждаются в помощи. Психологическая терапия может помочь пациенту понять причины нарушения питания, и освоить методики противостояния «больным» механизмам, правильного распознания сигналов организма и умения связывать ежедневный приём пищи с радостью и наслаждением.

В рамках консультации по питанию Вы можете также узнать, что значит «здоровое питание». Вам объяснят, как правильно сочетать продукты, какие питательные вещества содержат продукты питания, Вы познакомитесь с устройством желудочно-кишечного тракта, а также узнаете рецепты разнообразного и здорового приготовления пищи.

Профилактика

Здоровый аппетит и получение удовольствия во время еды Вы можете поддерживать с помощью следующих приёмов:

  • Питайтесь обдуманно, богатой витаминами и клетчаткой пищей. В особенности растительная клетчатка поддерживает желудок и кишечник в тонусе и способствует правильной пищеварительной функции.
  • Доверяйте Вашему чувству голода и чувству насыщения. Ешьте то, что Вы хотите. Как уже описано в начале текста, Ваш организм знает сам, какие питательные вещества ему в данный момент необходимы. Если у Вас есть желание съесть что-то сладкое, соленное или что-то особенное, последуйте своему желанию.
  • Обращайте внимание на регулярное питание. Необходимо, по меньшей мере, питаться три раза в день. Постарайтесь есть с удовольствием и не спеша. При каждом приёме пищи Вы компенсируете своему организму то, что Вы от него ежедневно требуете. Заботьтесь о себе!

© CHHG


Опубликовал: 07.10.2011 admin © CHHG