Повышенная температура тела — Жар

Повышенная температура тела является не болезнью, а симптомом. Ее появление указывает на то, что организм борется с какой-либо болезнью. Повышенная температура тела – это защитная реакция, которая является проявлением активации защитных сил организма.

Определение

Температура тела выше 38°С является повышенной.

Температуру тела измеряют в прямой кишке (ректально), под языком (сублингвально) или в подмышечной впадине (аксилярно). Температура, измеренная ректально, приблизительно на 0,4°С выше, чем сублингвальная и аксилярная. В общем, повышение температуры тела более 41°С является угрожающим.

Причины

В большинстве случаев причиной повышения температуры теля является какая-либо бактериальная или вирусная инфекция. Следующие заболевания, состояния или факторы могут повышать температуру тела:

  • Инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта
  • Заражение крови (сепсис), инфицированные послеоперационные и посттравматические раны
  • Ревматизм
  • Малярия
  • Злокачественные опухоли
  • Повышенная функция щитовидной железы, аутоиммунные заболевания
  • Лихорадка неясного генеза, без инфекции
  • Солнечный удар
  • Экстремальная потеря жидкости
  • Приём медикаментов
  • Заражение послеоперационных ран
  • Хронические психические расстройства
  • У женщин после овуляции возможно небольшое повышение температуры тела (на 0,5°С)

Симптомы (жалобы)

Виды повышенной температуры тела:

  • субфебрильная: от 37° до 38°
  • умеренно-повышенная: до 39°
  • высокая температура: более 39°

Наивысшая температура тела в течение дня отмечается к вечеру. У детей повышение температуры наблюдается особенно часто. Подъём температуры сопровождается ознобом. При потении происходит снижение температуры. Повышенную температуру часто сопровождают головные боли и боли в конечностях («всё болит»).

Признаками повышения температуры тела могут быть:

  • Усталость, общее болезненное состояние, слабость, подавленность
  • Лёгкий озноб, при высокой температуре —  сильный озноб
  • Головная боль, боли в конечностях и мышцах
  • Снижение аппетита
  • Сухость кожи и губ
  • Учащенное сердцебиение
  • Поверхностное и быстрое дыхание
  • Потение – при снижающейся температуре – из-за чего происходит потеря большого количества жидкости

Диагноз (обследование)

  • История болезни с учётом жалоб
  • Подмышечное и ректальное измерение температуры тела
  • Общий осмотр пациента
  • Взятие крови для установления причин повышения температуры
  • Взятие проб стула, мочи и мокроты
  • В зависимости от жалоб, предъявляемых больным, — рентгеновский снимок (лёгких или придаточных полостей носа), УЗИ, гинекологическое исследование, обследование желудочно-кишечного тракта (ЭГДС, колоскопия), исследование мочи, люмбальная пункция и др.

Терапия (лечение)

При длительном наличии повышенной температуры тела (более 4 дней), очень высокой температуре и тяжёлом течении болезни необходимо обратиться к врачу.

Выбор необходимого медикамента должен делать только врач. Перед началом лечения он должен установить причину повышения температуры. Важно — устранение причины. Например, при воспалении лёгких или пиелите назначают антибиотики.

Общие мероприятия

  • Температуру тела до 38,5°С необязательно сбивать, за исключением у детей, которые предрасположены к судорогам при лихорадке, у престарелых и ослабленных людей и людей с ослабленной иммунной системой (например, больные СПИДом).
  • Постельный режим
  • Обильное питьё, т.к. при высокой температуре теряется много жидкости: начиная с 37°, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости. Это особенно важно детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к. у них быстро происходит обезвоживание.
  • Детей (особенно грудных) не нужно очень тепло пеленать, иначе происходит аккумуляция тепла.
  • При жáре помогают влажные компрессы на икроножные мышцы (для детей – «уксусные носочки»), при этом голени обматывают прохладными компрессами на 20 минут.

Медикаменты

  • Снижающие температуру медикаменты (например, парацетамол, ацетилсалициловая кислота) в таблетках или порошке. Для детей возможно применение данных медикаментов в виде ректальных свечей.
  • Антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях. Температуру тела они не снижают.

Возможные осложнения

Пациента, который не может пить, необходимо экстренно госпитализировать. Причины высокой температуры тела, неясного происхождения и отмечаемой на протяжении длительного времени, обязательно должны быть установлены врачом.

При неадекватном лечении инфекционных заболеваний может развиться заражение крови.

Дети до 5 лет при лихорадке склонны к судорогам.


Опубликовал: 16.09.2011 admin © CHHG