Острый живот

Резкие боли в животе называют острым животомПонятие острый живот можно объяснить так: внезапно развившееся состояние, характеризующееся резкими сильными болями в области живота и подчревной области. Общее состояние пациента тяжелое. В данном случае речь идет об угрожающем жизни неотложном состоянии, пациента необходимо незамедлительно доставить в больницу.

Причины острого живота

Следующие заболевания могут привести к развитию острого живота:

  • Воспаления и инфекции различных органов брюшной полости: поджелудочной железы, желчного пузыря, слепой кишки, желудка, матки, яичников.
  • Прободение язвы (желудка, кишечника) или разрыв воспаленных органов (например, желчного пузыря или слепой кишки)
  • Закупорка полых органов: кишечника, желчных ходов, или желчного пузыря (например, желчными камнями)
  • Камни в почках
  • Загибы или защемления петель кишок
  • Закупорка или разрыв кровеносных сосудов
  • Ранение органов живота с кровотечением в брюшную полость
  • Внематочная беременность
  • Отравления
  • Тяжелые запоры

Заболевания других органов, распологающихся вне брюшной полости, могут так же давать картину острого живота, например, сердечный инфаркт, эмболия легких, поражения позвоночника, камни в почках или задержка мочи.

Симптомы (Жалобы)

Лечение острого живота необходимо начинать незамедлительно, больного срочно госпитализировать.

  • Внезапно появляются очень сильные, непроходящие боли в животе
  • Живот напряженный, жесткий, а также может наблюдаться спазм мышц живота
  • Нарушение функции кишечника (задержка стула)
  • Тяжелое общее состояние
  • При внутреннем кровотечении может развиться шок с нарушением кровообращения, вплоть до потери сознания
  • Часто сопровождается рвотой и тошнотой
  • Возможно повышение температуры тела

При подозрении на острый живот самолечение недопустимо!

Диагностика (Обследование)

  • Сбор анамнеза, учитывая все симптомы
  • Пальпация живота (прощупывание), живот напряжен
  • Боли носят диффузный или локальный характер, могут охватывать весь живот или могут быть в одном четко определяемом месте
  • Прослушивание больного стетоскопом (кишечные шумы, моторика кишечника)
  • Оценка рвотных масс
  • Ультразвуковое исследование
  • Рентгенография брюшной и грудной полости
  • Компьютерная томография
  • Лапароскопия (возможно)

Терапия (Лечение)

Лечение направлено на устранение причины. Изначально возможна антиболевая терапия. Консервативнное лечение (без хирургической операции) возможно при следующих состояниях:

  • Воспаление поджелудочной железы
  • Дивертикулит (воспаление толстой кишки)
  • Воспаление желчного пузыря
  • Воспаление придатков яичников

Когда причину нельзя устранить консервативно, из-за нарушения кровообращения или опасности шокового состояния, падающем кровяном давлении или частом пульсе, больного необходимо срочно оперировать.

Возможные осложнения

  • Воспаления, инфекции, гангрена тканей, образование абсцессов
  • Проникновение возбудителей инфекции в кровь и их дальнейшее распространение, с развитием сепсиса
  • Ущемление петель кишечника или закупорка кровеносных сосудов ведут к отмиранию ткани (гангрена)
  • При повреждениях или разрывах кровеносных сосудов возможно развитие шокового состояния (снижения объема циркулирующей крови), что может привести к смерти.

© CHHG


Опубликовал: 12.04.2010 admin © CHHG