Спазмы желудка — спазмы живота

Определение

Спазмы желудкаСпазмы желудка или живота возникают в случае, если мускулатура органов пищеварения чрезмерно сильно сжата, неприятно стянута и полностью не расслаблена.

Синонимы

  • воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит)
  • воспаление тонкой кишки (энтерит)
  • воспаление толстой кишки (колит)
  • воспаление слизистой оболочки желудка, тонкой и толстой кишки (гастроэнтероколит)
  • энтерит

Термины на английскомязыке: Abdominal pain, abdominal cramping, stomach pain, stomach cramp, gastric spasm, gut ache, enterospasm, intestinal cramp, gastritis, enteritis, colitis

Описание

Желудок и кишечник находятся в постоянном движении для создания оптимального переваривания составных питания. При этом они проявляют различные ритмичные движения, которые служат смешению пищеварительных секрет из желчного пузыря (Vesica fellea) и поджелудочной железы, как и дальнейшей транспортировке. Этот процесс также называют «перистальтикой». Мускулатура полых органов расположена в виде слоев поперечно и вдоль, она регулируется автономно, не намеренно. В этом случае врачи говорят о «автономной кишечной нервной системе». Она находится под контролем вегетативной нервной системы, которая состоит из симпатического нерва и парасимпатического нерва, как и местных «кишечных гормонов».

Симпатический и парасимпатический нервы регулируют общее актуальное состояние организма и способствуют его быстрой адаптации требованиям, обусловленными влиянием окружающей среды:

  • Симпатический нерв способствует при помощи гормонов адреналина и норадреналина катаболическому, т.е. разлагающему, требующему энергии, нарушению обмена веществ («состояние стресса»), также зачастую обозначаемый как реакция «fight, fright and flight» (борьба, страх, побег). При этом организм активирует запасы энергии, мускулатура конечностей усиленно снабжается кровью, чтобы иметь возможность избежать опасность. Пищеварение при этой реакции практически останавливается, это означает, что перистальтика мускулатуры органов пищеварения и поток секреции больших пищеварительных желез прекращается.
  • В противоположность ему стоит парасимпатический нерв, представляемый блуждающим нервом, «внутренностным нервом», чья основная функция состоит в создании анаболической, отдыхающей, восстанавливающейся метаболической ситуации. Словами «rest & digest» точно описано состояние отдыха и пищеварения: Организм настраивается на спокойствие и поступление энергии, он концентрирует большую часть объема крови в брюшном отделе, чтобы усвоить как можно больше питательных веществ. Это и является причиной часто возникающей усталости после принятия пищи.

Под «энтерогормонами» понимают сигнальные гормоны, которые выделяются клетками, которые локализованы внутри слизистой оболочки кишечника, и действуют как посредники или препятствуют соседним клеткам. Таким образом, кишечник может сам регулировать свою работу или препятствовать моторике или выделению секрета и приспосабливать процесс пищеварения к составу и консистенции пищи.

При нарушенной функции пищеварения перистальтика может быть избыточной. Как следствие пациенты испытывают судорожные боли живота и желудка как признак мышечных судорог (спазмы) полых органов. Поскольку функция пищеварения связана симпатическим и парасимпатическим нервами с вегетативным состоянием стресса и ослабления напряжения, боли, нарушения пищеварения и спазмы являются зачастую симптомами при сильной личной и рабочей нагрузках. Также вредные вещества, которые поступают в кишечник извне с пищей, способствуют нарушению желудочно-кишечной мускулатуры. При этом спектр протягивается от безобидного волнения и острых инфекций до хронических, тяжелых заболеваний кишечника или мочекаменной болезни. Зачастую пациенты описывают боли как глухие и давящие, как и рассеянно распределенные, зачастую усиленные так называемыми «коликами». Определение «колик» описывает похожую на схватки, наступающую и отпускающую, судорожную болезненную симптоматику. Если поражен только желудок, пациенты могут ограничить боль в верхней части живота, зачастую боли отдают и в спине.

В зависимости от причины спазмы живота сопровождаются дальнейшими жалобами как рвота, диарея или запор, общее недомогание, возможное повышение температуры, вздутия или скопления воздуха, возможны также кровотечения.

Причины

Последующие факторы и заболевания могут вызывать боли/спазмы живота или желудка:

  • неправильное питание (слишком жирные или горячие блюда, быстрое поглощение еды, способствующие запору продукты питания, недостаточное поступление жидкости)
  • продукты, вызывающие зависимость, как кофе, алкогольные напитки, никотин
  • синдром раздраженного кишечника
  • испорченные продукты питания
  • пищевые аллергии или непереносимость (напр., непереносимость лактозы)
  • бактериальные или вирусные инфекции (напр., сальмонеллы, кампилобактер или хеликобактер)
  • заражение ленточными глистами, анкилостомидозы (аскарид)
  • язвы слизистой оболочки желудка или кишечника
  • холецистит, холангит (воспаление желчного пузыря или желчных протоков)
  • аппендицит
  • хронически-воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  • диверкулит (воспалительное образование мешочка слизистой оболочки кишечника)
  • гепатит
  • злокачественная дегенерация (опухоль)
  • нарушения местного кровоснабжения, тромбозы
  • пилоростеноз (закупорка выхода из желудка)

Боли желудка и кишечника могут также выступать как вторичные факторы при следующих заболеваниях или могут быть приняты за них:

  • болезнь почек, как и заболевания мочеточника
  • мочекаменная болезнь (желчные камни, камни в почках)
  • нарушения функции селезенки, как чрезмерное изменение размера (спленомегалия) или скопление крови
  • боли во время менструации (болезненные месячные)
  • внематочная беременность
  • киста яичника
  • сахарный диабет
  • психические жалобы, как стресс, депрессия, состояние изнеможения и страх

Острый сердечный инфаркт может также распространиться в брюшной полости. Это касается преимущественно пациентов с так называемым диафрагмальным сердечным инфарктом.

Что Вы можете предпринять?

Поскольку пищеварительный аппарат как центральная полиорганная система, находящаяся в центре организма, соединен с многими другими функциями организма, он может влиять на человеческое тело во многих отношениях и сам находится под разным влиянием. Поэтому острая, сильная болезненная симптоматика или длительные расстройства пищеварения всегда являются знаком нарушенных функций организма, причины появления которых не всегда связаны с пищеварением. В традиционной китайской медицине здоровый кишечник является основанием гармоничного баланса всего организма, нарушение сигнализирует дисбаланс и должнo быть обследованo врачом.

Если Вы несколько раз срыгивали пищу или в стуле присутствует кровь, Вам необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Помощь специалистов

Помимо врача по внутренним заболеваниям и врача общей практики разъяснить причину симптомов Вам поможет гастроэнтеролог, специалист по заболеваниям желудка и кишечника.

Что Вас ожидает на приеме у Вашего лечащего врача?

Прежде чем Ваш лечащий врач начнет обследование, должна состояться первичная беседа (анамнез) по поводу Ваших актуальных жалоб. Он опросит Вас в том числе относительно прошедших жалоб и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно, как сильно и с какими изменениями появляются симптомы и можете ли Вы локализовать их более точно?
  • Появляются ли боли в определенное время суток или в зависимости от работы?
  • Сопровождаются ли боли другими симптомами как диарея, запор, вздутия или задержка газов, повышенное потоотделение, отрыжка или изжога, чувствительность к теплу, холоду или острым блюдам?
  • Как Вы оцениваете потребление Вами кофе, никотина и алкоголя? Имеются ли у Вас привычки в еде?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Известны ли подобные случаи в Вашей семье?
  • Имеются ли на данный момент острые или хронические заболевания (инфекции, сахарный диабет, наследственные заболевания, болезнь Крона, язвенный колит)? Находились ли Вы на лечении в связи с этими заболеваниями?
  • Какова частота стула и его структура? Выделяется ли при этом кровь?
  • Страдаете ли Вы аллергиями или непереносимостью каких-либо продуктов питания?
  • Испытываете ли Вы стресс?

Обследования (Диагностика)

Пальпация живота при обследовании у гастроэнтерологаСледующие обследования помогут Вашему лечащему врачу в целенаправленной дифференциальной диагностике:

  • абдоминальное обследование путем пальпации и прослушивания звуков пищеварения при помощи стетоскопа (аускультация)
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости
  • прямая кишка может быть обследована аккуратно пальцем
  • анализ стула
  • рентгеновское обследование
  • анализ крови для направленного микробиологического тестирования на наличие инфекций и пищевую непереносимость
  • хеликобактер-тест
  • гастроскопия
  • колоскопия
  • компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • направленное рентгеновское обследование желчных протоков и поджелудочных проходов (ретроградная холангиопанкреатография, РХПГ)

Лечение (Терапия)

Лечение спазм живота проходит в зависимости от причины появления заболевания. Прежде всего при продолжительных, коликообразных или сильных спазмах живота очень важно выяснить причину их появления. Если при «обычном» запоре зачастую помогают слабительные, то при определенных кишечных инфекциях необходимы антибиотики. При желчных камнях или опухолях кишечника как причины спазм живота подходящим лечением зачастую является операция.

При сильных спазмах живота медикаментозно могут помочь так называемые спазмолитические средства. Это лекарства, успокаивающие судороги, напр., бутилскополамин, как и лекарства, расслабляющие кишечную мускулатуру, напр., мебеверин.

Также в наличие имеются и лекарства, активирующие моторику, напр., неостигмин.

Так называемые «фитофармацевтические» препараты (лекарственные средства, как мята, тмин, ромашка, фенхель или анис) представляют собой более мягкую альтернативу лекарствам.

В зависимости от причины возникновения инфекции поддаются лечению:

  • антибиотиками (при бактериальных инфекциях)
  • противогрибковыми препаратами (при грибковых поражениях)
  • виростатическими средствами (при вирусных инфекциях)

Дополнительно к этому существует ряд веществ защитного действия, которые могут быть применены в мерах профилактики или после успешного лечения для восстановления слизистой оболочки. Ингибиторы протонного насоса как, напр., омепразол, может предотвратить чрезмерное образование кислоты в желудке.

Меры профилактики

Спазмы желудка или живота в большинстве случаев являются терпимыми, проходящими симптомами. Зачастую уже помогает немного спокойствия и расслабления, грелка, как и теплый, не слишком сладкий чай (мятный или ромашковый чай, чай из фенхеля или аниса). Берегите при этом свой желудочно-кишечный тракт: Откажитесь от тяжелой и содержащей жир пищи, очень сладких или с большим содержанием фруктозы продуктов питания, как и от молочных продуктов. В таких случаях пациентам рекомендуются сухари с потертым яблоком, немного меда и орехов. Откажитесь от принятия кофе, алкогольных напитков и курения.

Чай из фенхеляВ остальном придерживайтесь сбалансированного питания с большим содержанием свежих фруктов и тушенных овощей. Злоупотребление сырой пищей отягощает бактериальную кишечную флору и может вести к вздутиям. Овощи, приготовленные аль денте, содержат большое количество важных витаминов и микроэлементов, а также клетчатку. Углеводы снабжают Вас энергией. Долгое чувство насыщения дает прежде всего хлеб из муки грубого помола с отрубями и клетчаткой, поскольку организму необходимо больше времени, чтобы расщепить сильные цепочки в отдельные сахарные молекулы (глюкоза). Здоровые жирные кислоты (Омега-3 и Омега-6) Вы найдете в рыбе, отпрессованных холодным способом маслах, орехах и семенах. Обратите внимание, что при приготовлении пищи не следует слишком сильно нагревать масло, так как в противном случае оздоровительные, ненасыщенные жировые кислоты превращаются в насыщенные (преимущественным образом содержащихся в твердых жирах, как масло или маргарин), которые повышают риск заболевания артериосклерозом и способствуют повышению уровня холестерина.

Комбинируйте свой уровень белка из белков животного и растительного происхождения, напр., сою или кукурузу с куриным мясом или рыбой. Следите помимо здорового питания за ежедневным количеством выпитой жидкости в размере не менее 2 литров воды.

Движение на свежем воздухе способствует дополнительно здоровой кишечной перистальтике: Проводите каждый день активно! Например, выбирайте вместо лифта лестницу или катайтесь на велосипеде при разрешении бытовых дел!

Прогноз

Прогноз зависит от причинного заболевания. Он является положительным при правильном лечении в случае острых, не хронических симптомов, как при инфекциях, как и при недугах, вызванных стрессом.

© CHHG


Опубликовал: 10.07.2014 admin © CHHG